Воспитанникам и обучающимся образовательных организаций прививки проводятся в медицинских блоках отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, расположенных в помещениях образовательных организаций. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.
Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации и техники вакцинации, а также по оказанию медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Иммунизация должна проводиться здоровым медицинским персоналом. Состояние здоровья среднего медицинского персонала, проводящего иммунизацию, контролируется врачом-педиатром. Лица, болеющие острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых оболочек, независимо от их локализации, от проведения прививок должны быть отстранены.
Воспитанникам и обучающимся образовательных организаций проводятся прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Вакцинация проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
Профилактические прививки проводятся воспитанникам и обучающимся, не имеющим медицинских противопоказаний и при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство подростка в возрасте 15 лет и старше или одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для размещения шприцев и игл, применяемых для вакцинации против туберкулеза и туберкулинодиагностики, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. Все необходимые для вакцинации (ревакцинации) против туберкулеза предметы (столы, биксы, лотки, шкафы и т. д.) должны быть промаркированы. В день вакцинации против туберкулеза все другие манипуляции не проводятся.
Помещение, в котором проводят прививки, перед началом работы и после вакцинации должен подвергаться влажной уборке с применением дезинфицирующих средств. Его следует регулярно проветривать, так как духота наряду с определенным психологическим стрессом может спровоцировать развитие обморочных состояний. Необходимо иметь письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции этого помещения.
Транспортировка и хранение вакцин должны проводиться в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" при соблюдении специальной системы ≪холодовой цепи≫ – это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки вакцин и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого.
Система «холодовой цепи» включает:
- специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и транспортирование вакцин;
- холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных температурных условиях;
- механизм контроля за соблюдением требуемых температурных условий.
Оборудование для «холодовой цепи».
- Холодильник для хранения вакцин должен быть с маркированными полками с двумя термометрами. Холодильник устанавливают на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27°С. Холодильник должен быть предназначен только для хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов. Хранение в нем иных препаратов или предметов не допускается. Длительность хранения МИБП не должна превышать одного месяца. Факты аварийного или планового отключения холодильника фиксируются в журнале регистрации температурного режима холодильника. Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц, текущая уборка - по мере необходимости
- Термометры размещают на полках холодильной камеры в двух контрольных точках: наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода). Контроль показаний каждого термометра фиксируют 2 раза в сутки (в начале и в конце рабочего дня) в журнале регистрации температурного режима работы холодильника. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.
- Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. В морозильной камере не допускается их размещение вплотную друг к другу как по горизонтали, так и по вертикали. Хладоэлементы используются в соответствии с инструкцией их производителя и требованиями, изложенными в прилагаемых паспорте и/или инструкции к термоконтейнеру или хладоэлементу. Количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в медицинском блоке. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними. При аварийном или плановом (на мойку) отключении холодильника вакцины хранятся в термоконтейнерах с хладоэлементами. Замороженные хладоэлементы по извлечении их из морозильной камеры необходимо предварительно довести до температуры 0°C. Для этого хладоэлементы должны быть выложены на стол в один слой, не более чем в 2 ряда, вокруг каждого хладоэлемента свободное пространство не менее 5 см. Необходимо подождать, пока внутри хладоэлементов не появится небольшое количество воды (при встряхивании лед может передвигаться внутри него), после чего их можно закладывать в сумку-холодильник. Перед использованием их вытирают насухо. Между упаковками вакцин и поверхностью хладоэлементов необходимо размещать изолирующий материал (например, картон или бумагу). При транспортировании в термоконтейнерах вакцин, содержащих адъювант (вакцина для профилактики вирусного гепатита В, вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка и т. д.), особенно важно применять охлажденные до температуры от +2 до +8°C, но не замороженные хладоэлементы.
- Термоконтейнеры или сумки-холодильники многоразовые. Для термоконтейнера должны быть паспорт, термокарта, инструкция по применению, необходимое количество хладоэлементов, санитарно-эпидемиологическое заключение на хладоэлементы Термоконтейнеры должны иметь покрытие, легко подвергающееся санитарной обработке. Сумка-холодильник должна обеспечивать температурный режим от +2 до +8°C не менее 24 часов. Санитарная обработка термоконтейнеров многократного применения проводится перед загрузкой и после использования, а также по мере необходимости, с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с паспортом и инструкцией по применению термоконтейнеров.
- оборудование для контроля температурного режима- термоиндикаторы. В случае если транспортирование вакцин длится более 1 часа, в термоконтейнер (термосумку) необходимо закладывать термоиндикатор для контроля температурного режима транспортирования, которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение транспортирования. Загрузка или выгрузка термоконтейнеров (холодильных сумок) осуществляется в срок до десяти минут. Оборудование для контроля температурного режима размещается в термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с вакцинами. При транспортировании МИБП контроль показаний термоиндикатора производится при загрузке (отправлении) и выгрузке (получении) препаратов. Показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в специальном журнале учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов