В настоящее время используется классификация ИБС ВКНЦ АМН СССР (1984), разработанная на основе рекомендаций экспертов ВОЗ (1979).
- Внезапная сердечная смерть.
- Стенокардия.
- Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).
Нестабильная стенокардия:
- Впервые возникшая стенокардия.
- Прогрессирующая стенокардия (ПС).
- Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.
- Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия.
- Безболевая ишемия миокарда.
- Микроваскулярная стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).
- Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).
- Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).
Понятие «Острый коронарный синдром», объединяет различные формы ИБС, для которых характерна высокая вероятность развития инфаркта миокарда и требуются неотложные диагностические и лечебные мероприятия: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда (с подъёмом сегмента ST и без подъёма сегмента ST ).
Наличие у пациента той или иной формы ИБС предполагает совместное участие различных специалистов в выработке наиболее адекватной стратегии ведения, наблюдения и лечения. В зависимости от клинических обстоятельств, сопровождение такого пациента может потребовать консультации кардиолога, специалистов в области эндоваскулярных вмешательств и врача-сердечно-сосудистого хирурга. В конечном итоге, необходимо решить следующие задачи: определить тяжесть сопутствующей ИБС и ее влияние на степень операционно-анестезиологического риска, определить возможность выполнения планового оперативного вмешательства, указать на необходимость использования дополнительных методов диагностики, при необходимости определить тактику лечения .