Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
Врачи анестезиологи-реаниматологи.
При составлении клинических рекомендаций использованы отечественные и международные клинические рекомендации, являющиеся результатом согласованного мнения экспертов, выработанного на основании анализа опубликованных исследований в этой области.
Критическая оценка диагностических и лечебных процедур включает определение соотношения риск-польза. Рекомендации классифицированы по уровню достоверности доказательств (УДД) и уровню убедительности рекомендаций (УУР)? в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме, согласно критериям приказа МЗ РФ № 103N от 28 февраля 2019 г. (таблицы II.1, II.2, II.3).
Таблица II.1
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
УДД | Расшифровка |
1 | Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа |
2 | Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа |
3 | Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования |
4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая |
5 | Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов |
Таблица II.2
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УДД | Расшифровка |
1 | Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа |
2 | Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа |
3 | Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования |
4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование «случай-контроль» |
5 | Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов |
Таблица II.3
Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УУР | Расшифровка |
А | Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными) |
В | Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
С | Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
При работе над клиническими рекомендациями нами использованы следующие источники:
Таблица II.4
Рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертензией
Название | Организация | Год публикации |
Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery | ESC | 2009 |
Периоперационное ведение больных с сопутствующей Артериальной гипертензией | ФАР | 2013 |
Периоперационное ведение больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца | ФАР | 2013 |
Guidelines for the management of arterial hypertension | ESH/ESC | 2013 |
Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management | ESC/ESA | 2014 |
Guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery | ACC/AHA | 2014 |
Артериальная гипертония у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ | Российское медицинское общество по артериальной гипертонии | 2020 |
Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. | ACC/AHA/AAP A/ABC/ACPM/ AGS/APhA/AS H/ASPC/NMA/ PCNA | 2017 |
Guidelines for the management of arterial hypertension | ESH/ESC | 2018 |
Обновление данных клинических рекомендаций будет проводиться 1 раз в 3 года.