Приложение к письму от ___________ № _________
Заявка на внесение изменений в информацию, содержащуюся в государственной информационной системе «Единая информационная база по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов» (ЕИБД)
№ п.п. | Содержание | Данные организации |
1. | Полное официальное наименование организации в соответствии с ЕГРЮЛ | |
2. | Краткое официальное наименование организации | |
3. | Юридический адрес организации (включая индекс) | |
4. | Фактический адрес организации (включая индекс) | |
5. | Телефон организации | |
6. | Электронная почта организации | |
7. | Руководитель (лицо, имеющее право подписи документов: актов сдачи-приемки работ, приема материальных ценностей, выпуска приказов и распорядительной документации по объекту): ФИО, должность | |
8. | Документ, на основании которого действует руководитель (лицо, указанное в п.7) | |
9. | Телефон руководителя (лица, указанного в п.7) | |
10. | Электронная почта руководителя (лица, указанного в п.7) | |
11. | Инициатор внесения изменений в ЕИБД: ФИО, должность | |
12. | Телефон инициатора внесения изменений в ЕИБД | |
13. | Электронная почта инициатора внесения изменений в ЕИБД | |
14. | Детальное описание изменений, вносимых в ЕИБД, одновременно указываются при технической возможности: − сведения, идентифицирующие записи, в которые вносятся изменения (реестровые номера записей, коды доноров, донаций, анализов, реквизиты документов и пр.); − сведения о текущих значениях записей в ЕИБД и значениях записей после изменения | |
15. | Описание причин внесения изменений в ЕИБД (при наличии, прилагаются документы, подтверждающие заявку на внесение изменений, снимки экранов и пр.) | |
_____________________________ _________________________________
(должность подписавшего лица) (печать учреждения, подпись, ФИО)
Библиографические данные УДК 004.658
Ключевые слова: база данных донорства крови и ее компонентов, медицинские организации, автоматизированная информационная система, подключение, внесение изменений, управление сегментом базы данных.
[1] Перечень РИЦ ЕИБД определяется «Техническими требованиями к аппаратным и программным средствам, использующимся при развитии и модернизации единой информационной базы данных, по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов»