Боль в горле встречается в клинике ЛОР-болезней весьма часто, однако не всегда удается связать испытываемые пациентом ощущения с патологией глотки или гортани. В ряде случаев боль в области передней поверхности шеи или «в глубине горла» может быть отнесена к разряду дисфункциональных (см. стр. 18). Однако существует также множество органических причин алгических синдромов «горла» (Табл. 3).
Таблица 3. Болевые синдромы передней поверхности шеи.
Источник | Синдром | Характеристика |
Подкожная м. шеи | Миофасциальный с-м Фокальная дистония | Ноющие боли, гипертонус |
Кивательная мышца |
Верхний гортанный нерв | Невралгия | Триггер в области боковой поверхности гортани |
Языкоглоточный нерв | С-м шиловидного отростка | Невралгические боли при глотании, разговоре |
Верхний шейный симпатический узел | Симпаталгия | Жгучие боли в половине шеи, лица, головы, надплечья |
Поднижнечел. узел | Ганглионит | Поднижнечел.обл. передние 2/3 половины языка |
Корешок С4 | Корешковый | Стреляющие боли при движениях шеи |
В дифференциальной диагностике основой также служит получение точного описания боли и данные пальпации (мышечные синдромы, триггерные точки). В ряде случаев дополнительную информацию дает рентгенологическое исследование (патология позвонков, шиловидного отростка височной кости).