Болям в языке свойственны те же общие черты, что и всем невралгиям. Невралгические боли усиливаются во время еды и при разговоре. Лидокаиновая блокада соответствующих узлов может купировать болевой приступ (Табл.2).
В плане дифференциальной диагностики не следует забывать синдром пылающего языка (частный случай синдрома пылающего рта, связанного с нарушением центральных механизмов восприятия боли). Для этой патологии характерно стихание болей во время разговора и еды.
Дефицит витамина В12 (пернициозная анемия) также может проявляться язычной болью: характерно ощущение жжения в кончике языка.
Таблица 2. Болевые синдромы языка.
Источник боли | Система | Зона распространения |
Язычный нерв | Тройничный нерв (V ч.н.) | передние 2/3 половины языка |
Подъязычный узел | передние 2/3 половины языка, подъязычная обл. |
Поднижнечел. узел | передние 2/3 половины языка, поднижнечел.обл. |
Языкоглоточный нерв (IX ч.н.) | задние 2/3 языка, миндалина |
«синдром пылающего языка» | обе половины языка |
«шейно-язычный синдром» | корешок С2 | верхняя часть шеи и половина языка |
миофасциальный синдром | триггер в ср.трети мед. головки кивательной м. | глотка и задняя часть языка при глотании |
Редкая ситуация шейно-язычный синдром: типична связь стреляющей боли в языке с движением шеи, обусловленная анастомозом корешка С2 и язычного нерва.