В Таблице 1 представлены нервы от заушной области до виска и соответствующие ганглии. Боль во всех случаях соответствует невралгическому типу, но локализация различна. Помимо топической характеристики болевого синдрома диагностике помогают лидокаиновые блокады соответствующих областей.
Следует отметить, что герпетическое поражение узла коленца не всегда проявляется полным симптомокомплексом, включающим признаки поражения VIII ч.н. (кохлеовестибулярный синдром) и VII ч.н. (парез лицевой мускулатуры) в сочетании с типичными высыпаниями – синдром Ханта. В ряде случаев может присутствовать характерная невралгическая боль, не всегда сопровождающаяся герпетическими высыпаниями в области ушной раковины и за ней. Данная форма невралгии трудно дифференцируется от невралгии барабанного нерва.
Таблица 1. Болевые синдромы области уха.
| Источник боли | Система | Зона распространения |
| Большой ушной нерв | Корешок С3 | мочка уха, задняя часть ушной раковины, кожа за ухом |
| Барабанный нерв | Языкоглоточный нерв (IX ч.н.) | наружный слуховой проход, среднее ухо, слуховая труба |
| Ушной ганглий | Тройничный нерв (V ч.н.) | височная обл., кпереди от наружного слухового прохода |
| Ушно-височный нерв (с-м Фрей) | висок, передние отд.ушн.раковины и наружного слухового прохода |
| Узел коленца (с-м Ханта) | Промежуточный нерв (система VII ч.н.) | бараб.полость, наружн.слух.проход, ушная раковина, слух.трубa, небо, миндалины, язычок |
| Височно-нижнечелюстной сустав | передняя стенка наружного слухового прохода |
| Миофасциальный с-м кивательной, жевательной, крыловидных мышц | наружный слуховой проход, область височно-нижнечелюстного сустава |
Говоря о болях в ухе, не следует забывать о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, который прилежит к передней стенке наружного слухового прохода. Характерны: S-образное движение в суставе, хруст, щелчок в суставе, ноющая боль перед ухом. Не всегда степень изменения сустава, по данным рентгенографии, настолько выражена, что требует оперативного лечения, но ортодонтические зубные шины в большинстве случаев способны существенно облегчить ситуацию.
Помимо болей патология сустава может создавать и звуковые аномалии: шум, заложенность и даже тугоухость.