Такие элементы кохлеовестибулярного синдрома (КВС) как головокружение и шум в ухе встречаются очень часто: несистемное головокружение знакомо 30% популяции, системное – 10%; тиннитус на протяжении жизни может проявиться у 5-42% взрослых людей. Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС) выявляется у 20-75% популяции. Немалую роль играет в генезе ДВНЧС патологическая дентальная окклюзия (ПДО), которая также встречается у 80% взрослых людей, способствуя несимметричному перенапряжению жевательных мышц, нарушающему согласованную работу ВНЧС.
Есть ли связь между двумя столь часто встречающимися нарушениями как КВС и ДВНЧС? Асимметричный тонус жевательных и шейных мышц, особенно часто встречающийся на фоне постурологических аномалий, вызывает диспропорцию проприоцептивного потока, несущего в головной мозг информацию, необходимую для поддержания равновесия. В то же время локальные мышечные гипертонусы формируют миофасциальный болевой синдром (МФБС), который в свою очередь усугубляет ситуацию. Существуют теоретические и экспериментальные доказательства взаимосвязи КВС и ВНЧС, тем не менее диагностика такого комбинированного синдрома все еще не разработана.
Также отсутствуют рекомендации по комплексному этиопатогенетическому лечению описываемой патологии. При этом большинство пациентов с КВС/ДВНЧС относятся в возрастной категории от 30 до 50 лет. Преимущественное страдание лиц трудоспособного возраста безусловно социально значимо. Отсутствие четких рекомендаций по диагностике и лечению этой особой формы КВС приводит к тому, что люди, страдающие КВС соматогенной природы, годами перемещаются по замкнутому кругу: от ЛОР-врача к неврологу, от невролога к мануальному терапевту и рефлексотерапевту, далее к стоматологу и затем опять возвращаются к ЛОР-специалисту. Каждый из этих специалистов назначает лечение соответственно своей профессии, порой достаточно травматичное, но в итоге не приносящее облегчения больному.
Таким образом, широкое распространение и тяжелые страдания пациентов делают столь важной и своевременной разработку алгоритма диагностики и комплексного лечения синдрома Костена.