Цель рекомендаций – оптимизация организации медицинской помощи населению с сенсоневральной тугоухостью, создание алгоритма раннего выявления, диагностики, лечения, профилактики и наблюдения пациентов с данным заболеванием.
Масштаб проблемы
В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа пациентов с сенсоневральной тугоухостью. По данным разных исследователей у 14% людей на Земле в возрасте от 35 до 65 лет и у 30% людей старше 65 лет имеются различные нарушения слуха. Лечение сенсоневральной тугоухости (СНТ) на протяжении последних десятилетий остается одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии и сурдологии. Несмотря на определенные успехи, достигнутые за последние годы, число лиц с дефектами слуха возрастает в значительной степени, именно, за счет данной патологии.
Сенсоневральная тугоухость – это полиэтиологическое заболевание, основным субъективным и объективным проявлением которого являются нарушение разборчивости речи, повышение тональных порогов по костному звукопроведению на частоты звука, в основном, выше 1-2 кГц, и наличием субъективного шума в ушах.
СНТ заметно влияет на качество жизни пациентов, кроме того, важность вопросов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с тугоухостью определяется во многом тем, что эта патология относится к числу социально значимых и поражает все возрастные группы населения.
В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией. Так, в России количество больных с сенсоневральной тугоухостью превышает более 13 млн. человек. Согласно прогнозам ВОЗ к 2020 году ожидается увеличение численности населения с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30%. Для Российской Федерации эта проблема усугубляется еще и тем, что в силу определенных экономических и социально-политических изменений произошел существенный рост распространенности нарушений слуха, повлекший за собой ухудшение качества жизни, инвалидизацию и нарушение социальной адаптации больных данного профиля.
В основе СНТ лежит индивидуальная предрасположенность органических и функциональных структур слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндогенных и экзогенных факторов. В патогенезе данного заболевания значительную роль играют изменения гемодинамики и микрогемоциркуляции внутреннего уха, биохимические нарушения, в том числе липидного обмена и активности антиоксидантной системы. Вышеуказанные факторы приводят к развитию гипоксии и, в конечном итоге, к гибели слуховых рецепторов. Устранение повреждающего действия данных механизмов может препятствовать образованию необратимых изменений и стойкому снижению слуха.
Несмотря на наличие многообразных методик лечения СНТ, проблема еще далека от решения.