Контакт (эмоциональный, вербальный, игровой, предметно-действенный, жестовый, мимический):
- в контакт не вступает;
- контакт формальный;
- контакт поверхностный;
- контакт устанавливает не сразу, с трудом;
- контакт избирательный;
- легко и быстро устанавливает контакт;
- инициирует контакт самостоятельно;
- поведенческий негативизм;
- речевой негативизм; аутистические черты характера.
Эмоционально-волевая сфера:
- эмоциональные реакции: мало дифференцированы, не адекватны, адекватны;
- активен/пассивен;
- работает с удовольствием/ из подчинения;
- познавательный интерес: отсутствует, снижен, присутствует;
- двигательная расторможенность;
- агрессивность.
Состояние слуха: норма, тугоухость, глухота;
Слуховые реакции:
- прислушивается к звукам/ нет;
- ищет источник звука/ нет.
Состояние зрения: норма, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, нистагм, атрофия зрительного нерва, ретинопатия, амавроз.
Зрительно-моторная координация:
- взгляд фиксирует /нет;
- прослеживает движение предмета в полном объеме, фрагментарно, не прослеживает;
- тянется рукой к игрушке/нет;
- захватывает игрушку/ пытается/ нет;
- захватывает игрушку, не глядя на нее;
- перекладывает из руки в руку/ нет.
Моторика рук:
- ведущая рука: правая, левая;
- кистевой захват: сформирован, не сформирован, пальцы сжаты в кулаки, удерживает вложенный предмет;
- отведение большого пальца есть/ нет;
- тремор, гиперкинезы, атаксия;
- манипулятивная функция верхних конечностей: сохранна, ограничения легкие, средней степени, выраженные.
Игровая и познавательная деятельность:
- интерес к игрушкам проявляет/ кратковременный / не проявляет;
- участвует в совместной со взрослым игре/ нет;
- использует игрушки по назначению/ нет;
- игра отсутствует, манипулятивная, процессуальная, сюжетно-ролевая;
- ориентирован в ближайшем окружении/ частично/ не ориентируется;
- знает близких, маму/ нет;
- представления о схеме тела, лица отсутствуют/ частично сформированы/ соответствуют возрасту;
- запас знаний и представлений резко ограничен, ограничен, по возрасту.
Характер затруднений в игровой и предметной деятельности:
- моторные;
- когнитивные;
- перцептивные;
- психоаффективные.
Внимание:
- концентрация: достаточная, низкая;
- устойчивость: достаточная, низкая;
- переключаемость: затруднена, сохранена.
Навыки самообслуживания:
- отсутствуют;
- ниже возрастной нормы;
- сформированы по возрасту. РЕЧЬ:
Раннее речевое развитие: по возрасту/ с задержкой.
Уровень понимания обращенной речи:
- нулевой;
- реагирует на интонации;
- понимает инструкции, подкрепленные жестом;
- ситуативный: выполняет простые инструкции, знает имена близких;
- номинативный: ориентируется в названиях предметов;
- предикативный: знает названия действий, ориентируется в вопросах косвенных падежей, различает значения простых предлогов;
- понимает обращенную речь на уровне возрастной нормы.
Экспрессивная речь:
- отсутствует;
- гуление;
- лепет: несоотнесенный, отраженный, соотнесенный;
- лепетные слова;
- звукоподражания;
- аморфные слова;
- фраза из 2, 3, 4 и более слов.
Особенности речи: вербализм; эхолалии; штампы; эмболы.
Словарный запас: резко ограничен, беден, достаточен.
Грамматический строй: сформирован по возрасту/ недостаточно.
ПРОИЗНОСИТЕЛЬНАЯ СТОРОНА РЕЧИ:
Разборчивость речи: не нарушена, снижена, речь малопонятна для окружающих.
Темп речи: нормальный, ускоренный, замедленный.
Ритм речи: нормальный, скандированный, растянутый, зависит от степени проявления гиперкинезов, нарушен из-за тонических / клонических судорог в речевом аппарате.
Дыхание:
- особенности: свободное, затрудненное, поверхностное, неровное, вдох неглубокий, выдох короткий, неэкономный;
- дифференциация носового и ротового выдоха нарушена / не нарушена;
Голос: норма, недостаточной силы и звонкости /тихий, маломодулированный, прерывистый, дрожащий, назализованный, иссякающий /;
Синхронность в работе дыхательной, фонаторной и артикуляционной систем: нарушена, не нарушена;
Ведущий неврологический синдром: апраксия, спастический парез, ригидность, гиперкинезы, атаксия.
Мимическая мускулатура:
- лицо безучастное, осмысленное;
- амимия, гипомимия, N;
- сглаженность носогубных складок справа/слева; асимметрия; • тонус мышц: гипотония, гипертонус, дистония, норма.
Губы: тонкие, толстые, норма;
- тонус: гипотония, гипертонус, дистония,N;
- подвижность: малоподвижные, подвижные; • оформление лабиализации;
- смычка губ с разрывом.
Прикус: норма, прогения, прогнатия, глубокий, открытый передний, боковой;
Мягкое небо: подвижное / малоподвижное /неподвижное, язычок по средней линии, отклонен вправо/влево;
Твердое небо: норма, готическое, низкое;
Язык: норма, широкий, узкий, толстый, маленький, раздвоенный;
- мышечный тонус: норма, спастичность, гипотония, дистония, спастичность корня в сочетании с гипотонией передних отделов;
- девиация вправо/влево;
- гиперкинезы, тремор;
- посинение кончика языка;
- объем движений: строго ограничен, неполный, полный;