Приложение 5. Памятка для родителей:

Нарушение орально-моторных функций новорожденных

Расстройства перорального принятия пищи и глотания у новорожденных зачастую являются сопутствующими симптомами врожденных заболеваний. Незрелость координирования функций сосания, глотания и дыхания и повышает риск аспирации. Совершенно неуместно, когда говорят, что «ребенок ленится сосать».

В данном случае дело не в лени, а в возможном повреждении важных центров нервной системы.

Родителей новорожденного должны насторожить:

• асимметрия лица;
• анатомические особенности строения речевого аппарата;
• нарушение мышечного тонуса (очень вялый или повышенный);
• дрожание подбородка, ручек, ножек при плаче или без него;
• ребенок часто срыгивает;
• крик тихий, слабый с коротким вдохом и удлиненным выдохом, крик пронзительный, от-дельные вскрикивания на вдох, тихий с коротким выдохом;
• голос имеет гнусавый оттенок;
• плохо набирает вес.

Возможными причинами нарушения могут быть:

• гипоксия во время беременности или при родах;
• анатомические дефекты губ, глотки, гортани и пищевода, врожденные (расщепление губы, нёба);
• короткая подъязычная уздечка языка;
• моторные дисфункции глотки и пищевода при нарушениях работы центральной нервной системы;
• неврологическая патология: слабость жевательной мускулатуры, круговой мышцы рта, языка;
• парезы лицевых нервов;
• тяжелые соматические состояния;
• зависимость от зондового питания;
• использование длинной соски, которая занимает весь рот младенца и касается мягкого неба, что препятствует правильной функции языка, мягкого неба и глотки;

Родители ребенка первого года жизни должны обратить внимание на:

• Анатомические особенности строения речевого аппарата
• Характер крика
• Особенности кормления (давится, поперхивается, захлебывается, еда подтекает из углов рта) Если ребенок:

В 1месяц:

• Не реагирует на звуки;
• Не фиксирует взгляд;
• Взгляд фиксирует кратковременно;
• Крик отсутствует;
• Крик тихий, слабый с коротким вдохом и удлиненным выдохом;
• Крик пронзительный;

В 2 месяца:

• Не прослеживает яркую, крупную, звучащую игрушку;
• Не формируемся избирательное внимание к речи окружающих;

В 3 месяца:

• Не удерживает вложенную в руку игрушки;
• Гуление не интонировано или отсутствует;
• Отсутствует комплекс оживления в ответ на обращение;
• Самостоятельно не играет с подвешенной игрушкой;
• Не смеётся;

В 4 месяца:

• Не улыбается и не издает звуки в ответ на эмоциональное речевое обращение;
• Вокализации носят монотонный характер и эмоционально не окрашены;
• Не концентрирует внимание на лице;
• Плохо вовлекается в игровое взаимодействие;

В 1 год:

• Не начал говорить никаких слов, кроме тех, которые вы слышали еще в лепете;
• Не реагирует на словесную инструкцию, ориентируется только на показ;
• Отворачивается от знакомого человека, пытающего с ним поговорить;
• Общается с помощью жестов и отдельных возгласов, часто капризничает;
• Не любит играть с игрушками, слушать сказки, не рассматривает картинки в детских книжках.

К 2 годам:

• Не понимает обращенную к нему речь;
• Плохо усваивает новые слова;
• Говорит меньше 50 слов, не пробует связывать их в короткую фразу из 2ух слов;
• Продолжает добиваться своего с помощью жеста, крика, плача;
• Не научился играть с игрушкам, а продолжает только манипулировать ими;
• Перестал говорить те слова, которые вы от него раньше слышали;
• Не обращает внимания на игры других детей, играет в одиночестве молча;

К 3 годам:

• Не понимает содержательную речь, несложные рассказы;
• Не может односложно ответить на вопрос по прочитанной сказке;
• Не говорит сложными фразами, не формируются придаточные предложения;
• Словарь состоит только из существительных и глаголов;
• Не воспроизводит ранее слышанные стихи, песенки, сказки;
• Не может классифицировать предметы по цвету и форме;
• Не может построить по показу мост, дорисовать недостающие ножки, ручки человечку;
• Не может самостоятельно раздеться;
• Не может есть аккуратно ложкой и вилкой, неаккуратно пьет из чашк;
• Не включается в совместные сюжетные игры с другими детьми.