Пример КТ-описания у пациента с ОНМК по ишемическому типу
На серии КТ кости черепа без особенностей.
В правом полушарии большого мозга в сером и белом веществе, частично подкорковых структурах, в бассейне СМА определяется большая зона пониженных значений плотности. Правый боковой желудочек поддавлен (масс-эффект).
Срединные структуры латерализованы влево (до 2 мм).
Субарахноидальное пространство, борозды правой лобно-теменной области сглажены. Базальные цистерны без особенностей.
Селлярная область выглядит обычно. Турецкое седло не увеличено, костные ориентиры его сохранены.
Пазухи носа на исследованных уровнях (малоразвитые лобные, основная, клетки решетчатого лабиринта) воздушны.
Структуры орбит, пирамид височных костей без патологических изменений. Внутренние слуховые проходы не изменены.
При КТ ангиографии не определяется правая средняя мозговая артерия (окклюзия) с сегмента М1/2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки острого ишемического инсульта в правом полушарии большого мозга, окклюзии правой СМА.
Пример КТ-описания у пациента с ОНМК по геморрагическому типу
На серии КТ кости черепа без особенностей.
В правом полушарии большого мозга интрапаренхиматозно в лобной доле, определяется зона повышенных значений плотности (около 60–70 едХ), объемом около 20 см. куб., окруженная невыраженным перифокальным отеком и с объемным воздействием на прилежащее вещество мозга и субарахноидальные пространства.
Базальные цистерны без особенностей.
Селлярная область выглядит обычно. Турецкое седло не увеличено, костные ориентиры его сохранены.
Пазухи носа на исследованных уровнях воздушны.
Структуры орбит, пирамид височных костей без патологических изменений.
Внутренние слуховые проходы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки острой интрапаренхиматозной гематомы объемом около 20 см. куб. в правом полушарии большого мозга.
Пример КТ-описания у пациента с венозным инфарктом и тромбозом
На серии нативных компьютерных томограмм в верхнем сагиттальном синусе выявляется участок треугольной гиперденсивности, при внутривенном контрастировании отмечается симптом «пустой дельты» вышеуказанного синуса.
Изменений плотности в веществе головного мозга не отмечено.
На серии КТ кости черепа без особенностей.
Срединные структуры не латерализованы.
Субарахноидальное пространство не сужено. Базальные цистерны без особенностей.
Селлярная область выглядит обычно. Турецкое седло не увеличено, костные ориентиры его сохранены.
Пазухи носа на исследованных уровнях воздушны.
Структуры орбит, пирамид височных костей без патологических изменений.
Внутренние слуховые проходы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки окклюзии верхнего сагиттального синуса.
Пример МРТ-описания у пациента с ОНМК по ишемическому типу
Исследование выполнено на МР-томографе в режимах T1, Т2, Т2 d-f/FLAIR, SWI/Т2* и ДВИ в аксиальной, сагиттальной, коронарной плоскостях с толщиной срезов 2, 3 и 5 мм. Время исследования: _ч. _мин.
В правом полушарии большого мозга в глубоких отделах белого вещества, области подкорковых структур выявляется очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в режиме ДВИ (b1000), пониженной на ИКД-карте. В остальных режимах не визуализируемый.
Селлярная область без изменений. Гипофиз однородной структуры, контуры его четкие ровные. Размеры в пределах нормы: высота – мм, ширина – мм, длина – мм.
Желудочки мозга обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства в пределах возрастной нормы.
Область орбит выглядит обычно. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Миндалины мозжечка расположены над линией Мак-Рея. Краниовертебральный переход не изменен.
Придаточные пазухи носа воздушны. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков не снижена.
При проведении МР-ангиографии отмечается значительное снижение кровотока (фрагментарно вплоть до полного отсутствия) в правой внутренней сонной артерии и правой средней мозговой артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ данные соответствуют острому инфаркту в правом полушарии большого мозга.
Пример МРТ-описания у пациента с ОНМК по геморрагическому типу
Исследование выполнено в аксиальной и коронарной плоскостях в Т2, Т1, Т2 df, SWI и ДВИ режимах с толщиной среза 3 и 5 мм.
В правом полушарии большого мозга в глубоких отделах белого вещества определяется зона с неровными четкими контурами неправильной формы, объемом около 5 см3, гетерогенно измененной во всех режимах, окруженная небольшой зоной перифокального отека. Субарахноидальное пространство на уровне описываемых изменений сглажено.
Интраселлярное пространство не изменено. Структура гипофиза однородная, контуры четкие, ровные, размеры в пределах нормы (высота 0,6 см, ширина 1,0 см, длина 0,9 см), воронка гипофиза расположена по средней линии.
Боковые желудочки слабо расширены, асимметричны (левый шире правого). Остальные отделы ликворосодержащего пространства в пределах возрастной нормы.
Краниовертебральный переход не изменен.
Утолщена слизистая оболочка придаточных пазух носа и полости носа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-данные соответствуют острому кровоизлиянию в правом полушарии большого мозга объемом около 5 см3.
Пример МРТ-описания у пациента с венозными инфарктами и тромбозами
Исследование выполнено в режимах Т1, Т2, T2d-f и ДВИ в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов – 5 мм.
В правом полушарии большого мозга в сером веществе средней височной извилины определяется очаг неправильной формы с нечеткими неровными контурами, гетерогенного МР-сигнала во всех режимах.
Отмечается повышение интенсивности сигнала в режимах Т2 и Т2d-f от правого поперечного, сигмовидного синусов и проксимальных отделов правой яремной вены.
Интраселлярное пространство не изменено, структура гипофиза однородная, контуры четкие, ровные, высота – 0,5 см, ширина – 1,3 см, длина – 1,1 см.