5.1 Минимальные требования к проведению HLA-типирования при алло-ТГСК от родственного HLA-идентичного сиблинга.
- При установлении четырех родительских HLA-гаплотипов (при типировании по HLA-A, -B и HLA-DRB1) совместимый донор определяется при совпадении пациента и донора по 6 из 6 HLA-генам HLA-A, -B и HLA-DRB1 в низком разрешении.
- При отсутствии возможности установления идентичности по результатам HLA-типирования четырех родительских HLA-гаплотипов проводится HLA-типирование пациента и донора, предусмотренное протоколом трансплантационного центра, но не менее, чем HLA-A, -B и HLA-DRB1 в высоком разрешении. При необходимости дополнительно осуществляется HLA-типирование генов: HLA-С, -DQB1, -DPB1 (расширенное типирование).
- Для подтверждения идентичности по HLA-гаплотипам перед алло-ТГСК проводится повторное взятие образцов крови и HLA-типирование пациента и донора. В случае, когда определены 4 родительских гаплотипа, исследование проводят по HLA-A,-B, -DRB1 в низком разрешении. В остальных случаях HLA-типирование пациента и донора осуществляют по HLA-A, -B, -DRB1 в высоком разрешении.
- Для выполнения трансплантации обязательным условием является совпадение результатов первичного и повторного типирования. При проведении первичного и повторного HLA-типирования образцы поступают в лабораторию под уникальными номерами, привязанными к ФИО пациента или донора, а также к идентификаторам пациента или донора во ФГИС КМ и ГСК.
- В случае, когда пациент и донор-сиблинг отличаются по одному из генов HLA в результате рекомбинации (кроссинговера), проводится HLA-типирование в высоком разрешении по 5 генам. При данной алло-ТГСК необходимо совпадение пациента и донора-сиблинга, как минимум, по 9 из 10 HLA-генов (при учете HLA-А,-B, С,- DRB1, -DQB1 генов).