Приложение 13 Схема построения тренировочного занятия для пациентов с ИБС II–III ФК (III группа здоровья), Д.М.Аронов, М.Г.Бубнова, Н.К.Новикова, 2008

Поставить закладку

Подготовительный период программы
Разминка	Основная часть занятия	Остывание
II ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей без предметов (и.п. – сидя на стуле) Дыхательные упражнения (тип дыхания – с удлиненным выдохом, и.п. – сидя на стуле) III ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей без предметов (и.п. – сидя на стуле) Дыхательные упражнения (тип дыхания –диафрагмальное, грудное с удлиненным выдохом, и.п. – сидя на стуле) Продолжительность – 14–16 мин	II ФК 1. ОРУ для всех мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями с предметами и без них (и.п. – сидя на стуле) 2. Велотренажер (темп – средний 60 об/мин, нагрузка постоянная – 50%, 5 мин) ОРУ для суставов (и.п. – стоя с опорой на стул) Специальные упражнения динамического характера (УШГ, и.п. – сидя на стуле) III ФК ОРУ для всех мышечных групп (крупных – ограниченно) всочетании с дыхательными упражнениями с предметами и без них (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – медленный 40 об/мин, нагрузкапостоянная – 50%, 3 мин) Специальные упражнения динамического характера (УШГ, и.п. – сидя на стуле) Продолжительность – 20–21 мин	II ФК Дыхательные упражнения (типдыхания – полное, и.п. – сидя на стуле) Упражнения, обучающиетехнике дыхания (и.п. – сидя на стуле) III ФК 1. Дыхательные упражнения (тип дыхания – полное с удлиненным выдохом, и.п. – сидя на стуле) 2. Упражнения, обучающие технике дыхания (и.п. – сидя на стуле) Продолжительность – 6–8 мин
Основной период программы
II ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей без предметов в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний 60 об/мин,нагрузка постоянная – 50%, 5 мин) III ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей без предметов в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – медленный 40 об/мин, нагрузка постоянная – 50%, 3 мин) Продолжительность – 10–12 мин	II ФК ОРУ для всех мышечных групп (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний, нагрузка постоянная – 60%от максимальной индивидуальной, 7–8 мин, далее 10 мин, 10–15 занятий) Силовые тренажеры или ОРУ с отягощениями (медболы,гантели) в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. – 1–5 занятий сидя на стуле, далее – стоя) продолжительного использования тренажеров III ФК ОРУ для всех мышечных групп с предметами (и.п. – сидя на стуле) ОРУ с отягощениями в сочетании с дыхательнымиупражнениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний, нагрузка постоянная – 50%, 10–15 занятий по 5 мин, далее 8–10 мин) Продолжительность – 35–36 мин	II ФК Корригирующие упражнения вдвижении Велотренажер (темп –средний, нагрузка переменная в сторону уменьшения от 50%) III ФК Корригирующие упражнения вдвижении Дыхательные упражнения (типдыхания – полное с удлиненным выдохом, и.п. – сидя на стуле). Продолжительность – 12–13 мин (время постепенно сокращается)
Подготовительный период программы
Разминка	Основная часть занятия	Остывание
Поддерживающий период программы
II ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний, нагрузкапостоянная – 50%, 5 мин) III ФК ОРУ для мелких и средних мышечных группверхних и нижних конечностей без предметов в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – медленный илисредний, нагрузка постоянная – 50%, 5 мин) Продолжительность – 10–12 мин	II ФК ОРУ для всех мышечных групп, в том числе с отягощениями (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний, нагрузка постоянная –60%, 15 мин) III ФК ОРУ для всех мышечных групп с предметами (и.п. – сидя на стуле) Велотренажер (темп – средний, нагрузка постоянная –50%, 10 мин) Продолжительность – 52–54 мин	II ФК Корригирующие упражнения вдвижении Велотренажер (темп –средний, нагрузка переменная в сторону уменьшения от 60%, 5 мин) до 8 мин III ФК Корригирующие упражнения вдвижении Велотренажер (темп –средний, нагрузка постоянная – 50%, 5 мин) Дыхательные упражнения (все типы дыхания, и.п. – сидя на стуле) Продолжительность – до 12 мин
Примечание: УШГ– упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника (позвонков С3–С4, Th1–Th8); ОРУ – общеразвивающие упражнения, и.п. – исходное положение; нагрузка в процентах дается от максимальной индивидуальной (выполненной пациентом).

Приложение 14 Допустимые виды и объемы двигательной активности для больных ИБС различного функционального класса (по Д.М.Аронову)

Виды активности	Функциональный класс
Виды активности	I	II	III	IV
*Общие виды активности*
Бег	++	+	-	-
Ходьба: быстрая (130 шаг/мин) средняя (100/120 шаг/мин) медленная (<80–90 шаг/мин)	+++ +++ +++	++ +++ +++	- ++ +++	- - -
Подъем по лестнице (число этажей)	5 и более	До 5	2–3 этажа	-
Ношение тяжестей, кг	15–16	8–10	3	-
Половой акт	+++	++	+	-
*Виды активности в домашних условиях*
Пиление	+	-	-	-
Работа ручной дрелью: а) удобная поза б) неудобная поза	++ ++	+ -	- -	- -
Работа пылесосом	++	+	-	-
Мытье отвесных поверхностей (окон, стен, автомашин): а) удобная поза б) неудобная поза	++ +	+ -	- -	- -
Протирка пыли	+++	+++	++	+
Мытье посуды	+++	+++	++	+
Стирка: а) удобная поза б) неудобная поза	++ +	+ -	- -	- -
Шитье, вышивание	+++	++	+	-
*Виды активности на садовом участке*
Земляные работы (рыхление почвы, копание земли, рытье ям)	++	+	-	-
Переноска грузов вручную (вода, песок, цемент, кирпич, удобрения и т.д.), кг	До 15	До 8–10	До 3	-
Перевозка грузов на тачке, кг	До 20–25	До 15	До 6–7	-
Полив: шлангом большой лейкой (10 кг) малой лейкой (3 кг)	+++ +++ +++	++ ++ ++	+ - +	- - -
Посадка: деревьев рассады	++ +++	+ ++	- +	- -
Сбор урожая: с деревьев с кустов	+++ +++	++ +++	+ +	- -
Примечание: (+) – ограниченный объем или интенсивность, (++) – умеренный объем или интенсивность, (+++) – достаточный объем или интенсивность, (-) – активность не разрешается.