В последние годы число пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа неуклонно растет. По данным международных организаций СД является одним из распространенных неинфекционных заболеваний, как в развитых, так и развивающихся странах мира. Эксперты ВОЗ рассматривают СД медикосоциальной проблемой цивилизации с огромным экономическим ущербом. По официальным данным затраты на лечение и уход за пациентами с СД весьма существенны и в будущем могут стать непосильной ношей для системы здравоохранения. Совокупные прямые ежегодные затраты, связанные с СД в России составляют 12,5 млрд долларов США. При этом 91 % этих затрат было связано с лечением осложнений СД, медицинской помощью в амбулаторных условиях, госпитализацией и другими видами лечения.
На сегодняшний день актуальным является не только вторичная профилактика микро и макрососудистых осложнений СД, но и выявление ранних нарушений углеводного обмена, оценка риска развития СД среди лиц трудоспособного возраста и проведение мер с целю первичной профилактики СД. Проспективные исследования свидетельствуют, что подобные меры могут уменьшить вероятность развития СД и его осложнений.
В настоящее время Министерство здравоохранения Российской Федерации поставило одной из приоритетных задач усиление и совершенствование профилактического направления в отношении основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), к числу которых относится и СД. Попытка найти эффективные способы профилактики СД оправдана, так как предупредительные меры могут позволить избежать развития заболевания, сохранив трудоспособность пациента, предупредить прогрессирование патологического процесса, что в свою очередь позволит уменьшить затраты на лечение, сохранить качество жизни и увеличить продолжительности жизни.
В пособии представлены данные об определение и классификации нарушений углеводного обмена, данные эпидемиологических исследований об их распространенности, связи с другими факторами риска (ФР). Подробно анализируется вклад предиабета в развитии сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и СД. Авторы приводят данные результатов многолетних клинических исследований, проведенных в ФГБУ ГНИЦПМ по изучению связи ранних нарушений углеводного обмена и риска развития сердечнососудистых осложнений. Практический интерес представляют критерии диагностики ранних нарушений углеводного обмена, стратификация по группам риска, лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения ССЗ и СД. В приложении в качестве обобщения клинических исследований и международных рекомендаций по фармакотерапии предиабета приводится упрощенная схемаалгоритм лечения лиц с ранними нарушениями углеводного обмена в клинической практике.
Настоящее пособие предназначено для кардиологов, терапевтов, участковых врачей, неврологов, эндокринологов и клинических ординаторов.
Авторы будут признательны за отзывы и предложения, которые можно отправить по электронному адресу mmamedov@mail.ru.