Задачи регистратуры. Информировать пациентов, обращающихся за медицинской помощью по любому поводу о необходимости контроля массы тела, рекомендовать оценить массу тела и направить в зависимости от организационной модели конкретного учреждения в кабинет доврачебного контроля, кабинет/отделение медицинской профилактики или центр здоровья.
Задачи кабинета доврачебного контроля. Во всех случаях обращения пациента, при каждом визите необходимо:
- провести антропометрическое исследование, экспресс-диагностику уровней ХС и глюкозы;
- проводить краткое профилактическое консультирование (совет);
- информировать пациента об оказании специализированной профилактической помощи в Кабинете (отделении) профилактики или центре здоровья;
Задачи врачей участковых, общей практики, цеховых и других терапевтических специальностей. У всех пациентов в амбулаторной карте должна быть зарегистрирована масса тела и динамика ее изменений (или в «Листе регистрации ФР», если таковой введен в данном учреждении). Все пациенты с избыточной массой тела и ожирением обязательно консультируются по питанию и режиму двигательной активности с учетом показаний и противопоказаний (кратко или расширенно в зависимости от ресурсных возможностей). Факт консультирования регистрируется в карте пациента. Если пациент выражает желание начать программу снижения избыточной массы тела, то проводится весь алгоритм диагностики и проводится углубленное диетологическое консультирование участковым врачом (вторичная профилактика) или направляется в кабинет/отделение медицинской профилактики или центр здоровья (первичная профилактика).
Задачи врачей других (нетерапевтических) специальностей. Все пациенты с избыточной МТ помимо оказания специализированной помощи по поводу обращения кратко информируется о негативном влиянии на здоровье изб ыточной массы тела с акцентом на прогноз основного заболевания у лиц с избыточной массой тела. Рекомендуется пациентам проводилось краткое профилактическое консультирование (совет) в рамках приема врачаспециалиста или давалась рекомендация обратиться в центр здоровья или кабинет/отделение медицинской профилактики.
Задачи кабинета/отделения медицинской профилактики, Центра здоровья. В кабинетах/отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья оказывается медицинская помощь, прежде всего методом специализированного профилактического консультирования индивидуального (приложение 4) или группового (приложение 7) и осуществляется динамическое наблюдение, поддерживающее и корректирующее профилактическое консультирование. При необходимости проводятся дополнительные обследования и уточняются рекомендации в программе снижения избыточной массы тела по комплексной лечебнопрофилактической программе, включающей Диагностику, Дифференцированную лечебнопрофилактическую тактику и Динамическое наблюдение – «3Д» (раздел 2.3).