Профилактика инсульта (памятка для пациентов, URL: gnicpm.ru/Article/21)
Проблема инсульта в настоящее время во лнует очень многих. Острое нарушение мозгов ого кровообращения (ОНМК) — самое грозное осложнение таких заболеваний сердечно-сос удистой системы, как артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма и атеросклероз. По данным ВОЗ, ежегодно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) переносят около 15 млн человек. При этом около 5 млн умирают от инсульта, а еще 5 млн пациентов остаются глубокими инвалидами.
Первыми признаками инсульта наиболее часто являются внезапное развитие односторонн ей слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация. В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с инсультом в специализированное инсультное отделение. Только соблюдение золотого правила лечения инсульта («время — мозг») может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта (тромболитическую терапию) и спасти пациенту чжизнь.
Что делать, чтобы избежать инсульта? Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции.
Каковы основные факторы риска инсульта? Артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, пожилой возраст — это основные факторы, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения.
Таким образом, для предупреждения инсульта необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и вести дневник артериального давления и частоты сердеч ных сокращений, фиксировать наличие нарушений сердечного ритма. Необходимо поддер живать оптимальный уровень глюкозы крови и холестерина. Крайне важно отказаться от ку рения и злоупотребления алкоголем, соблюдать рекомендации врача лечебной физкультуры, поддерживать высокий уровень физической активности, бороться с ожирением.
Риск развития повторного ОНМК у пациентов, перенесших инсульт, составляет 30%, что в 9 раз превышает риск развития инсульта в среднем в популяции.
Основными препаратами профилактики инсульта являются антитромботические препараты — антиагреганты или антикоагулянты (для пациентов с мерцательной аритмией). Важно помнить, что антикоагулянтная терапия с использованием варфарина эффективна только при регулярном лабораторном контроле и поддержании показателя МНО в пределах целевых значений (2,0–3,0).
Не менее важная группа препаратов профилактики ОНМК — это лекарства, снижающие уровень холестерина (статины).
Принимать назначенные врачом антиагреганты или антикоагулянты, гипотензивные препараты, статины необходимо пожизненно после выписки пациента из стационара.
Родственникам больных, перенесших тяжелый инсульт, необходимо соблюдать правильный режим кормления и гидратации, правила ухода за парализованными пациентами и их активизации.
У пациентов, перенесших инсульт, в случае выявления гемодинамически значимого атеросклероза сонных артерий в качестве вторичной профилактики ОНМК необходимо рассмат ривать хирургические методы реваскуляризации (восстановления кровотока).
Пациентам, имеющим факторы риска инсульта, необходимо помнить о необходимости своевременного обращения к врачу для подбора препаратов для вторичной профилактики инсульта и методов коррекции имеющихся факторов риска.