«1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года».
Следует подчеркнуть, что допускается и учитывается только цитологическое исследование мазка с шейки матки, в том числе с применением жидкостной технологии, с окраской по методу Папаниколау, получившего международное признание как наиболее эффективный метод скрининга рака шейки матки.
Маммография учитывается только в случае двойного прочтения рентгенограмм с оформлением двух независимых заключений.
«г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: y в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммуно-химическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
y в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммуно-химическим качественным или количественным методом 1 раз в год».
Учитывается исследование кала на скрытую кровь только иммунохимическим качественным или количественным методом. Все другие методы исследования кала на скрытую кровь не учитываются.
«д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов».
По данным Всемирной организации здравоохранения скрининговое обследование на рак полости рта должно включать визуальный осмотр лица, шеи, губ, слизистой оболочки губ, слизистой оболочки щеки, десны, дна полости рта, языка и нёба. Обследование также вклю чает пальпирование регионарных лимфатических узлов, языка и дна рта. Рак ротоглотки трудно визуализировать, и обычно он располагается у основания языка (задняя треть языка), мягкого нёба (задняя часть крыши рта), миндалин, а также боковых и задних стенок горла.
Для комплексного обследования ротоглотки может потребоваться направление к врачу-оториноларингологу в рамках второго этапа диспансеризации.