Стадирование рака анального канала и перианальной кожи должно проводиться по системе TNM (8 редакция, 2017 г.) (табл. 1). Стадирование по параметрам Т и N (табл. 2) осу‑ ществляется на основании данных МРТ малого таза. Рак перианальной кожи определяется как опухоль, располагающаяся в пределах 5 см от анодермальной линии.
| | 7‑я редакция TNM | 8‑я редакция TNM |
| Параметр Т–характеристика первичной опухоли |
| Tx | Невозможно оценить первичную опухоль | Невозможно оценить первичную опухоль |
| T0 | Первичная опухоль не определяется | |
| Tis | Рак in situ | Рак in situ, болезнь Боуэна или анальная интраэпителиальная неоплазия тяжёлой степени (HSIL/AIN 2–3) |
| T1 | Опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении | Опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении |
| T2 | Опухоль > 2 см, но ≤ 5 см в наибольшем измерении | Опухоль > 2 см, но ≤ 5 см в наибольшем измерении |
| T3 | Опухоль > 5 см в наибольшем измерении | Опухоль > 5 см в наибольшем измерении |
| T4 | Опухоль любого размера с инвазией в соседние органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и т. д.) | Опухоль любого размера с инвазией в соседние органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и т. д.) |
| Параметр N–характеристика регионарных лимфоузлов: лимфоузлы мезоректума (аноректальные, сакральные), внутренние и наружные подвздошные (гипогастральные), паховые. |
| Nx | Невозможно оценить состояние регионарных лимфатических узлов | Невозможно оценить состояние регионарных лимфатических узлов |
| N0 | Отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах | Отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах |
| N1 | Метастазы в параректальных лимфатических узлах | Метастазы в регионарных лимфатических узлах |
| | | Метастазы в паховых, мезоректальных и/или внутренних подвздошных лимфоузлах |
| | | Метастазы в наружных подвздошных лимфоузлах |
| | | Метастазы в наружных подвздошных и паховых, мезоректальных и/или внутренних подвздош‑ ных лимфоузлах |
| N2 | Метастазы во внутренних подвздошных и/или паховых лимфатических узлах с одной стороны | – |
| N3 | Метастазы в параректальных и/или внутренних подвздошных и/или паховых лимфатических узлах с двух сторон | – |
| Параметр М–характеристика отдаленных метастазов |
| Mx | Наличие отдаленных метастазов установить невозможно |
| М0 | Отсутствие отдаленных метастазов |
| М1 | Наличие отдаленных метастазов |