Спортивная медицина для людей с ограниченными физическими возможностями включает в себя медицинское обеспечение спортсменов-инвалидов в паралимпийском и сурдлимпийском спорте, а также в специальной Олимпиаде. В отличие от медицинского обеспечения здоровых спортсменов в олимпийских и неолимпийских видах спорта к спортивной медицине для лиц с ограниченными физическими возможностями предъявляют особые требования.
Главные направления данного вида медицинской деятельности:
- систематический контроль состояния здоровья спортсменов с ограниченными физическими возможностями;
- оценка соответствия физических нагрузок состоянию здоровья;
- профилактика и лечение заболеваний и травм, медицинская реабилитация;
- восстановление;
- медицинская классификация спортсменов.
В медицинском обеспечении спорта инвалидов можно выделить несколько основных направлений:
- динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием здоровья спортсменов-инвалидов;
- оформление соответствующего медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и спортивным соревнованиям;
- оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи во время тренировок и соревнований;
- восстановление, сохранение и расширение функциональных и специальных возможностей спортсмена-инвалида для достижения лучших спортивных результатов;
- реабилитация после травм и заболеваний.
Важная задача исследования функционального состояния организма – поиск методов его диагностики, особенно таких, которые позволяют прогнозировать изменение эффективности деятельности спортсмена, а также разработка методов экспресс-диагностики функциональной готовности спортсменов во время учебно-тренировочных сборов.
В реальных ситуациях тренировочной работы и участия в состязаниях функциональное состояние спортсмена-инвалида изменяется под влиянием целого ряда связанных между собой и независимых воздействий. При этом реакция спортсмена выражается в разнообразных изменениях его физиологических и личностно-психологических характеристик.
Функциональное состояние организма понимается как интегральный комплекс характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обусловливают выполнение его деятельности. Оно проявляется через вегетативную (энергетический, или обеспечивающий, уровень функционирования), соматическую (мышечную) и психофизиологическую сферы функционирования.
Представление о функциональном состоянии организма, а тем более о функциональной готовности, нельзя получить в результате изучения одного или нескольких показателей какой-то функциональной системы или даже одной сферы функционирования. Подмена понятия функционального состояния организма представлением о какой-либо функциональной системе при проведении исследований существенно сужает возможности оценки функциональной готовности организма спортсмена и прогноза успешности его соревновательной деятельности.
Для определения функционального состояния организма обычно применяют комплекс функциональных проб и тестов, позволяющих оценить различные уровни функционирования:
- энергетический (состояние вегетативных систем);
- исполнительский (состояние мышечной системы, особенно психомоторики и психомоторной организации);
- управляющий (психофизиологические процессы).
Энергетический уровень функционирования, или вегетативную сферу, оценивают по показателям состояния вегетативных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, системы крови). Эта оценка должна проводиться как в состоянии покоя, так и под воздействием функциональных нагрузочных проб.
Для оценки исполнительского уровня функционирования (соматической сферы) применяют показатели, характеризующие мышечную и центральную нервную систему (преимущественно показатели психомоторики и психомоторной координации). Психомоторные показатели оцениваются с помощью различных приборов.
Управляющий уровень функционирования оценивается по показателям особенности мышления, памяти, внимания, скорости переработки информации.
Оценка функционального состояния организма спортсмена в паралимпийских и сурдлимпийских видах спорта позволяет в определенной степени оценить его функциональные резервы, обусловливающие уровень развития тактико-технического мастерства и эффективности соревновательной деятельности в целом. При этом энергетический уровень функционирования – основа для физической подготовленности. Разница между показателями энергетики и физической подготовленности может в достаточной степени свидетельствовать о волевых качествах спортсмена. Психофизиологическая сфера (психика) – основа для построения программ действия и реализации творческих замыслов тренеров и спортсменов.
Обычно выделяют три типа критериев, с помощью которых можно оценить функциональное состояние спортсмена:
- физиологические;
- поведенческие;
- субъективные.
Следует учитывать, что в конкретных спортивных дисциплинах предъявляются различные требования к уровню функциональной подготовленности спортсмена-инвалида.
Для определения уровня работоспособности спортсмена и резервных возможностей его организма могут использоваться следующие методы:
- газометрический;
- электрокардиографический;
- пульсометрический;
- биохимический;
- эхокардиографический.
Газометрический метод исследования включает в себя изучение процентного содержания О2 и СО2 в выдыхаемом воздухе, а также изучение минутного объема дыхания. С помощью данного метода определяют:
- максимальное потребление кислорода и максимальный кислородный долг в абсолютных и относительных значениях (расчет ведется на килограмм массы тела, активной массы или поверхности тела);
- максимальную легочную вентиляцию;
- аэробный и анаэробный пороги энергетического обмена;
- критическую мощность работы.