Основой диагностики и активного выявления минимальных изменений СО пищевода является тщательное соблюдение протокола эндоскопического исследования с применением всех доступных дополнительных методов.
В настоящее время нет единой утвержденной методики для прицельной биопсии, позволяющей определить потенциально опасные зоны в плане риска развития дисплазии. Хромоскопия с метиленовым синим или 2% раствором уксусной кислоты позволяет визуализировать зоны кишечной метаплазии; хромоскопия с 1-2% водным раствором Люголя – участки воспаления, злокачественного поражения СО, кишечной или желудочной метаплазии, неоплазии высокой степени, которые в отличие от нормального эпителия не окрашиваются. Технологии осмотра в узком спектре света (NBI, FICE, i-scan) с функцией ZOOM позволяют идентифицировать зоны кишечной метаплазии и выявить очаги неоплазии высокой степени, так же как и при хромоскопии. Ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет определить неоплазию низкой степени.