Приложения

Поставить закладку

Приложение 1

Эмпирический выбор АМП в зависимости от локализации инфекции

Особенности пациентов и патологии	Основные возбудители	Препараты выбора	Альтернативные препараты
Первичные хирургические ИКМТ
Рожа
	S. pyogenes	Амоксициллин Пенициллин	Цефазолин Цефалексин Цефуроксим Цефдиторен Линкомицин Клиндамицин Левофлоксацин
Целлюлит
Взрослые	S. pyogenes S. aureus*	Цефазолин Цефалексин Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Линкомицин Клиндамицин Левофлоксацин Цефдиторен
Дети	Те же + H. influenzae	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Цефотаксим Цефтриаксон
Геморрагическая буллезная форма после контакта с морской водой	V. vulnificus	Ципрофлоксацин Левофлоксацин	Моксифлоксацин Доксициклин + Цефтриаксон или Цефотаксим
После разделки мяса или рыбы	E. rhusiopathiae	Бензилпенициллин Амоксициллин Ампициллин	Цефотаксим Цефтриаксон
Болезнь кошачьей царапины	B. henselae B. quintana	Азитромицин	Эритромицин ± Рифампицин Доксициклин
Пиомиозит
	S. pyogenes S. aureus*	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Оксациллин Цефазолин Цефтаролин Линкомицин Клиндамицин Моксифлоксацин
Некротические ИКМТ
Некротизирующий целлюлит и фасциит	S. pyogenes S. aureus*	Амоксициллин/клавуланат или Ампициллин/сульбактам или Пиперациллин/тазобактам + Клиндамицин	Имипенем или Меропенем или Дорипенем или Эртапенем или Цефтаролин + Линкомицин или Клиндамицин
Синергидный некротизирующий целлюлит и фасциит	Полимикробная: Анаэробы: (Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp.) + Энтеробактерии (E. coli Klebsiella spp. и др.)
Инфеционный мионекроз (включая газовую гангрену)	C. perfringens реже другие клостридии	Амоксициллни/клавуланат или Ампициллин/сульбактам или Пиперациллин/тазобактам + Линкомицин или Клиндамицин	Имипенем или Меропенем или Дорипенем или Эртапенем + Линкомицин или Клиндамицин
Вторичные хирургические ИКМТ
Инфекции диабетической стопы
Легкое течение	Полимикробная: S. aureus* S. pyogenes Enterococcus spp. P. aeruginosa Enterobacteriacae	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Цефдиторен Ципрофлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин Линкомицин Клиндамицин Котримоксазол
Среднетяжелое течение	Те же + анаэробы: Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp.	Эртапенем Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/клавуланат	Цефотаксим или Цефтриаксон или Цефдиторен или Ципрофлоксацин или Левофлоксацин ± Метронидазол или Линкомицин или Клиндамицин Моксифлоксацин
Тяжелое течение		Имипенем или Меропенем или Дорипенем или Эртапенем или Пиперациллин/клавуланат или Левофлоксацин или Моксифлоксацин или Цефоперазон/сульбактам ± Ванкомицин или Линезолид или Даптомицин или Цефтаролин или Тигециклин или Телаванцин	Цефепим или Цефотаксим или Цефтриаксон + Метронидазол или Линкомицин Цефтаролин + Метронидазол Оксациллин + Амикацин + Метронидазол
Мастит
Послеродовой	S. aureus* Значительно реже: КНС S. pyogenes Bacteroides spp. E. coli Corynebacterium spp.	Оксациллин Цефазолин Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Цефдиторен Цефтаролин Линкомицин Клиндамицин Ванкомицин Линезолид
Не связанный с родами	S. aureus* Значительно реже: Bacteroides spp. P. niger Corynebacterium spp.	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам
Инфицированные ожоги
	Полимикробная: S. aureus* Enterobacteriacae Pseudomonas spp. S. pyogenes	Местно: Сульфадиазин серебра Мупироцин Фузидовая к-та Бацитрацин+неомицин Системно: Цефепим Цефтазидим + Оксациллин	Ципрофлоксацин или Левофлоксацин или Имипенем или Меропенем или Дорипенем или Эртапенем или Пиперациллин/ тазобактам ± Линезолид или Даптомицин или Ванкомицин или Телаванцин Цефтаролин Оксациллин или Цефазолин + Амикацин
Инфицированные травматические раны
Нетяжелое течение	Полимикробная: S. aureus* S. pyogenes Enterobacteriacae Pseudomonas spp. + Анаэробы	Местно: Мупироцин Фузидовая к-та	Системно: Линкомицин Клиндамицин
Нетяжелое течение		Бацитрацин+неомицин Системно: Цефазолин Цефуроксим Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Моксифлоксацин Цефдиторен или Ципрофлоксацин или Левофлоксацин + Метронидазол
Тяжелое течение, сепсис		Пиперациллин/тазобактам Эртапенем Имипенем Меропенем Дорипенем	Амоксициллин/ клавуланат Амоксициллин/ сульбактам Ампициллин/ сульбактам Моксифлоксацин Цефепим или Цефтаролин или Левофлоксацин + Метронидазол или Линкомицин или Клиндамицин
Укусы
Человеком	Зеленящие стрептококки S. aureus* E. corrodens Corynebacterium spp. H. parainfluenzae Анаэробы: Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp.	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Моксифлоксацин Ципрофлоксацин или Левофлоксацин + Метронидазол или Тинидазол или Линкомицин или Клиндамицин
Собакой	Зеленящие стрептококки S. aureus* P. multocida Анаэробы: Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. Capnocytophaga spp.	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Моксифлоксацин Ципрофлоксацин или Левофлоксацин или Ко-тримоксазол + Метронидазол или Тинидазол или Линкомицин или Клиндамицин
Кошкой	P. multocida S. aureus*	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Доксициклин
Свиньей	Полимикробная: Грамположительные кокки Грамотрицательные палочки Pasteurella spp. + Анаэробы	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Моксифлоксацин Ципрофлоксацин или Левофлоксацин или Цефепим или Цефтриаксон или Цефотаксим + Метронидазол или Тинидазол или Линкомицин или Клиндамицин
Крысой	S. moniliformis	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Доксициклин
Змеей	Pseudomonas spp. Enterobacteriacae Clostridium spp.	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Ципрофлоксацин или Левофлоксацин + Метронидазол или Тинидазол
Пролежни
	Полимикробная: Enterobacteriacae Pseudomonas spp. S. aureus* + Анаэробы Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp.	Местно: Сульфадиазин серебра Системно: Цефепим или Цефоперазон или Ципрофлоксацин или Левофлоксацин или Моксифлоксацин + Метронидазол	Амоксициллин/ клавуланат Ампициллин/ сульбактам Пиперациллин/ тазобактам Цефоперазон/ сульбактам Эртапенем Имипенем Меропенем Дорипенем
Инфицированные венозные трофические язвы
	S. aureus* S. pyogenes Enterobacteriacae Pseudomonas spp.	Местно: Мупироцин Бацитрацин + неомицин Фузидовая к-та Нитрат серебра Системно: Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Системно: Ципрофлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин Цефепим Цефтриаксон Цефотаксим Цефдиторен
Инфекции области хирургического вмешательства – послеоперационные раневые инфекции
Послеоперационные раны (кроме операций на ЖКТ и гинекологических, в подмышечной области и промежности) без сепсиса	S. aureus* S. pyogenes Enterobacteriacae Pseudomonas spp.	Амоксициллин/клавуланат Амоксициллин/сульбактам Ампициллин/сульбактам	Цефтаролин Левофлоксацин Пиперациллин/ тазобактам
Послеоперационные раны (кроме операций на ЖКТ и гинекологических, в подмышечной области и промежности) с сепсисом	Те же	Имипенем или Меропенем или Дорипенем или Пиперациллин/тазобактам или Цефоперазон/сульбактам ± Амикацин	Эртапенем или Цефтаролин или Цефепим или Ципрофлоксацин или Левофлоксацин или Моксифлоксацин ± Амикацин
После операций на ЖКТ (включая полость рта) и гинекологических, в подмышечной области и промежности	Те же + Анаэробы	Пиперациллин/тазобактам Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Эртапенем	Имипенем Меропенем Дорипенем Цефоперазон/ сульбактам Цефтаролин или Цефепим или Левофлоксацин + Метронидазол или Линкомицин

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложения

Table of contents