Ревматоидный артрит (РА) –– системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим прогрессирующим эрозивным артритом и поражением различных органов и систем.
Распространенность. РА является наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеванием человека, поражающим 0,5 –2 % взрослого населения в возрасте 35-55 лет. В РФ его распространенность в популяции составляет 0,6%.
Этиология ревматоидного артрита неизвестна. Наличие генетической предрасположенности (носительство HLA-DR4, HLA-DR1 и других антигенов) и воздействие инфекционных агентов (в том числе – вирусов Эпштейн-Барра и др.) как основные причины развития заболевания.
Патогенез заболевания до конца неизвестен. Развитие синовита как основного клинического и морфологического проявления РА характеризуется гиперплазией синовиальной мембраны, пролиферативными процессами, усилением ангиогенеза и клеточной инфильтрацией, преимущественно Т-клетками с фенотипом CD4+, а также макрофагами, В-лимфоцитами и плазматическими клетками, нейтрофилами, дендритными и тучными клетками, обладающих способностью к гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1βб, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А, ГМ-КСФ) и аутоантител, прежде всего в синовиальной оболочке пораженных суставов.