На 1 уровне (поликлиника, отделения терапии) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи терапевтического отделения осуществляют наблюдение и лечение пациентов:
- с неосложненным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- с неосложненным течением язвенной болезни и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки;
- с хроническим гастритом и синдромом функциональной диспепсии;
- с дискинезиями желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- с неосложненным течением хронического панкреатита;
- с жировой инфильтрацией печени;
- с компенсированным циррозом печени;
- с синдромом раздраженного кишечника.
При наличии в поликлинике специалиста-гастроэнтеролога, помощь оказывается в кабинете врача-гастроэнтеролога по следующим нозологиям:
- в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения язвенной болезни желудка и ДПК, острого и хронического панкреатита, язвенного колита и болезни Крона;
- с хроническими вирусными гепатитами;
- с циррозами печени;
- с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- с язвенным колитом и болезнью Крона.
Кроме того, врач-гастроэнтеролог обязан осуществлять отбор и направление больных гастроэнтерологического профиля на стационарное лечение в гастроэнтерологические отделения (в том числе, в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями); также участвовать в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания ВМП, а также вести учет лиц, ожидающих и получивших ВМП по поводу заболеваний гастроэнтерологического профиля.
На 2 уровне (специализированные гастро-отделения) – госпитализация и оказание медицинской помощи больным со следующими заболеваниями:
- резистентные к лечению формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- ахалазия кардии;
- резистентная к лечению язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тяжелые обострения хронического панкреатита, не требующие хирургического лечения;
- активное течение хронических вирусных гепатитов В, С и D, алкогольного гепатита, аутоиммунного гепатита, криптогенного гепатита;
- циррозы печени в стадии декомпенсации;
- жировая болезнь печени на стадии стеатогепатита и цирроза печени;
- метаболические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова);
- заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромом мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста;
- активное течение аутоиммунных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит);
- неосложненные формы дивертикулярной болезни кишечника;
- резистентные формы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, синдром функциональной абдоминальной боли).
Для 3 уровня – госпитализация и оказание медицинской помощи при заболеваниях, аналогичных 2 уровню, но при этом требующих экспертной оценки диагноза и проводимой терапии в случае атипичных вариантов течения заболеваний, при рефрактерных и прогрессирующих формах болезней, а также в случае решения вопроса о необходимости и факте проведения высокотехнологичной помощи для больных с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) и аутоиммунными заболеваниями печени (аутоиммунный гепатит, аутоиммунный холангит, перекрестный аутоиммунный синдром).