Термические поражения занимают 3-е место среди других повреждений тела человека.
5.1. Ожоги
В мирное время ожоги лица и головы составляют 24% всех ожоговых повреждений человека. В период Великой Отечественной войны на долю ожогов приходилось 4% всех травм лица. Среди пострадавших с ожогами лица чисто термические ожоги отмечены у 57%, как компонент комбинированного поражения ожоги выявлены у 43%.
В годы войны в Афганистане доля ожогов в структуре санитарных потерь составляла 2-4%. При этом в 13% случаев локализация ожогов приходилась на область головы (Ерюхин И.А., Хруп-
кин В.И., 2002).
Термические агенты подразделяют на твёрдые, жидкие и газообразные.
В зависимости от характера их взаимодействия с тканями термические поражения подразделяют на контактные и дистантные.
Дистантные возникают при действии теплового излучения видимого или ультрафиолетового спектра. Примером могут служить ожоги от электросварки, дуги Вольта, «солнечные» ожоги, поражения при длительном нахождении у источников инфракрасного излучения, светового излучения при ядерном взрыве. Ожоги могут возникать вследствие поражения электрическим или химическим веществом.
Степень прогревания участков кожи зависит от одежды, выраженности рогового слоя эпидермиса кожи. Чем выше степень перегрева тканей, тем быстрее происходит гибель клеток. Клетки повреждаются при 51 °С и выше. Поверхностные слои кожи омертвевают при 60-65 °С. Связь их с организмом нарушается вследствие повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Ткани, омертвевшие вследствие действия термического фактора, называют струпом.
При нагреве кожи до 60 °С формируется влажный, или колликвационный струп.
При нагреве кожи выше 60 °С развивается плотный сухой, или коагуляционный струп.