Во врачебной деятельности проявляются сложные механизмы развития личности и человеческих взаимоотношений, что обусловливает высокий уровень требований к компетентности специалистов в сфере не только медицины, но и педагогики, а также психологии. Результаты деятельности врача являются социально значимыми для общества и личностно значимыми для каждого отдельно взятого человека или семьи. Отсюда большое внимание исследователи уделяют обоснованию форм и методов теоретической и практической подготовки студентов медицинских вузов, развитию их клинического мышления, коммуникативных навыков (КН), способности и готовности общаться с пациентами в рамках пациентоцентрированного подхода.
Очевидно, что профессиональные компетенции, включая коммуникативную компетенцию, а также профессионально-личностные качества не могут быть достаточно развиты, если у студента не сформировано умение оценивать себя адекватно [5].
Будущему врачу необходимо знать свои возможности, сильные и слабые стороны при коммуникации с пациентами и правильно их оценивать. Самооценка влияет на сформированность у студента уверенности в себе, умение увидеть перспективу своего развития и активно включиться в сферу деятельности и межличностного общения. Поэтому адекватная, объективная и устойчивая самооценка является одним из важных критериев формирования личности студента вуза, который должен стать высококвалифицированным, способным к общению, ответственным, инициативным, эмоционально уравновешенным, обладающим высоким практическим интеллектом и проницательностью, уверенным в себе специалистом, способным успешно выполнять функциональные обязанности, обладать навыками контролировать свои эмоциональные проявления и т.д. [24].
Показано, что самооценка существенно влияет на все сферы жизни людей, а ее адекватность является одним из важнейших ресурсов, необходимых для качественного осуществления индивидом его профессиональной деятельности [3]. Данный аспект приобретает особую актуальность в отношении профессий, сопряженных с повышенной ответственностью, к числу которых относится работа врача [3].
Ученые выделили множество факторов, влияющих на самооценку в целом и на отношение индивида к своему профессионализму в частности [3]. Учитывая важность правильной оценки доктором своих знаний, сил и возможностей, целесообразным представляется изучение факторов, потенциально взаимосвязанных с профессиональной самооценкой врачей.
В настоящий момент все более актуальной для медицинского образования становится проблема исследования формирования и оценки КН будущих врачей и влияния различных психологических факторов на результаты обучения специалистов общению с пациентами. Развитие коммуникативной компетенции, включая профессиональную, связано с особенностями личности. Особое значение имеют самооценка человека и локус контроля. Однако, несмотря на множественные исследования самооценки и локуса контроля в психологии, аспект их взаимосвязи с успешностью в обучении в медицинском вузе и профессиональной деятельности освещен слабо.
Цель данной работы — изучение у ординаторов адекватности самооценок и локуса контроля как факторов, потенциально связанных с профессиональной самооценкой КН до и после обучения.
Объект исследования: самооценка КН ординаторов в процессе обучения.
Предмет исследования: адекватность самооценки и локус контроля ординаторов как факторы, связанные с самооценкой КН до и после обучения.
Гипотеза исследования: уровни адекватности самооценок и тип локуса контроля рассматриваются как психологические факторы, оказывающие влияние на самооценку ординаторами КН в процессе их формирования и развития. Включение процедуры самооценки и оценки КН до и после обучения позволяет в определенной мере оценить эффективность обучения и внести коррективы в программы обучения.
Для достижения цели и подтверждения гипотезы были поставлены следующие задачи.
- Проанализировать подходы к определению самооценки и локуса контроля, объяснению механизмов их генезиса, функционирования, защиты, формирования и др., описанные в зарубежной и отечественной психологической и акмеологической литературе.
- Определить самооценку и локус контроля у ординаторов.
- Организовать проведение самооценки КН до и после обучения.
- Сравнить результаты экспертных оценок с оценками ординаторов относительно видео, демонстрирующих коммуникацию врачей с пациентами.
- Провести сравнительный анализ самооценки КН ординаторами до и после обучения с учетом уровня адекватности самооценки и типов локуса контроля для оценки эффективности обучения.
Для решения задач исследования использовался комплекс теоретических, эмпирических и статистических методов, которые представлены в соответствующем разделе.
Базой исследования являлся Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск). Всего на разных этапах в исследование были включены 151 ординатор и два преподавателя медицинских университетов из Ижевска и Томска (эксперты).
Исследование осуществлялось в три этапа.
I этап. Изучение и теоретический анализ психологической литературы для оценки современного состояния проблемы влияния адекватности самооценки и типа локуса контроля на уровень самооценки КН у ординаторов до и после обучения. В результате было определено проблемное поле исследования. Осуществлялся отбор методик для изучения адекватности самооценки у ординаторов, определения типа локуса контроля, а также самооценки и оценки КН. Спроектирована программа обучения КН с учетом выделения времени для самооценки КН до и после обучения. Отобраны три видеофильма для оценки ординаторами и экспертами коммуникации врачей. Подготовлены google-формы для опроса респондентов.
II этап. Проведение (до и после обучения) анкетирования ординаторов и организация самооценки КН и оценок видео с отображением коммуникации врачей. Реализация программы обучения КН. Организация экспертных оценок вышеупомянутых видео с отображением коммуникации врачей.
III этап — обобщение и систематизация материалов исследования, подведение итогов, анализ и обсуждение результатов экспериментальной работы в научно-педагогической среде.
Монография состоит из введения, пяти глав, заключения, списка литературы и приложений.