Тарабрин Е.А.
Спонтанный пневмоторакс — синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с травмой легкого и врачебными манипуляциями.
Спонтанные пневмотораксы делятся на первичные (ПСП) (возникшие у человека без фоновой легочной патологии) и вторичные (ВСП) (возникшие на фоне заболеваний легких).
Эпидемиология
Заболеваемость при ПСП составляет 7,4‒18 случаев на 100 тыс. человек в год среди мужчин и 1,2‒6 случаев на 100 тыс. человек в год среди женщин. Первичный спонтанный пневмоторакс чаще всего встречается у высоких худых мальчиков и мужчин 10‒30 лет, и редко — у людей старше 40 лет.
Заболеваемость при вторичном спонтанном пневмотораксе составляет 6,3 случая на 100 тыс. человек в год среди мужчин и 2,0 случая на 100 тыс. человек в год среди женщин. ВСП наиболее часто встречается у больных с ХОБЛ (26 случаев на 100 тыс. человек в год), преимущественно в возрасте 60‒65 лет. Среди больных, инфицированных ВИЧ, ВСП развивается в 2‒6% случаев, из них в 80% — на фоне пневмоцистной пневмонии. ВСП является частым (заболеваемость — 6‒20%) и потенциально жизнеугрожающим осложнением (летальность — 4‒25%) муковисцидоза, встречается преимущественно у мужчин с низким индексом массы тела, тяжелыми обструктивными нарушениями (ОФВ1 <50%) и хронической колонизацией Pseudomonas aeruginosa. При некоторых редких заболеваниях легких, относящихся к группе кистозных заболеваний легких, частота развития ВСП чрезвычайно высока: до 25% — при гистиоцитозе Х (эозинофильной гранулеме) и до 80% — при лимфангиолейомиоматозе. Частота пневмотораксов при туберкулезе в настоящее время невелика и составляет около 1,5%.
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
J93 Пневмоторакс.
- J93.0 Спонтанный пневмоторакс напряжения.
- J93.1 Другой спонтанный пневмоторакс.
- J93.8 Другой пневмоторакс.
- J93.9 Пневмоторакс неуточненный.