ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Эти повреждения тканей возникают в результате термических воздействий (пламенем, паром, горячими жидкостями, раскаленными предметами, расплавленными металлами, пластмассами, тепловой и световой радиацией и др.).
Любое тепловое воздействие (дольше 1 мин при температуре выше 45 градусов) ведет к перегреванию и гибели клеток в результате денатурации белка, инактивации ферментов, паралича тканевого дыхания и других нарушений метаболизма. При этом гипертермия в тканях продолжается (и даже усиливается) после прекращения действия термического фактора.
Быстрое охлаждение обожженных тканей уменьшает глубину и площадь ожога.
Выделяют поверхностные степени) и глубокие (III-IVстепени) ожоги.
Ожоги I степени характеризуются резким покраснением и отеком кожи, резкой болезненностью. Заживление наступает через 1 нед и сопровождается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.
При ожогах II степени покрасневшая и отечная кожа покрывается пузырями различной величины, заполненными слегка желтоватым воспалительным экссудатом.
Пострадавшие испытывают сильные боли (особенно при ожогах лица). Заживление наступает в течение 1-2 нед самопроизвольно без образования рубца.
Ожоги III степени делятся на IIIа и IIIб степени: — IIIа степень - раневая поверхность покрывается светло-коричневым, белесовато-серым струпом, большими напряженными пузырями; спустя 6 нед наступает заживление с образованием грубых гипертрофических рубцов; эпителизация раны происходит за счет глубоких слоев дермы и придатков кожи - потовых и сальных желез, волосяных луковиц;
— IIIб степень - струп плотный, безболезненный, темно-коричневого цвета (полный некроз кожи), отторгается через 3-5 нед, рана покрывается грануляциями; для заживления требуется пересадка кожи.