Послеродовыми инфекционными заболеваниями
называют заболевания, связанные с перенесенными родами и вызванные различными микроорганизмами. Большое значение в развитии и характере течения послеродовых инфекционных заболеваний имеет сенсибилизация макроорганизма к внедрившемуся возбудителю (аллергический компонент воспаления).
Входными воротами инфекции могут служить места повреждения родового канала или поверхность плацентарной площадки. Послеродовые заболевания могут быть вызваны как эндогенной, так и экзогенной инфекцией.
Послеродовые инфекционные заболевания делятся на группы:
- послеродовая инфекция, локализующаяся ниже уровня внутреннего зева шейки матки (послеродовые язвы, нагноения швов промежности, нагноившиеся гематомы);
- послеродовая инфекция, локализующаяся выше уровня внутреннего зева, но не выходящая за пределы малого таза (метроэн-дометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, метротромбофлебит и тромбофлебит тазовых вен);
- послеродовая инфекция, локализующаяся за пределами малого таза и имеющая тен-
денцию к генерализации (разлитой перитонит, бактериальный шок);
- генерализованная инфекция - сепсис;
- послеродовой лактационный мастит.
ПОСЛЕРОДОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ЛОКАЛИЗУЮЩАЯСЯ НИЖЕ УРОВНЯ ВНУТРЕННЕГО ЗЕВА ШЕЙКИ МАТКИ
Послеродовые язвы представляют собой инфицированные травматические повреждения кожи промежности, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Границы их четкие, несколько отечные, с воспалительной инфильтрацией ткани вокруг, дно язвы покрыто грязно-серым налетом с участками некроза.
Клиническая картина проявляется в основном местными симптомами: локальной болезненностью, нередко ощущением зуда, связанным с раздражением кожи отделяемым язвы. Отделяемое слизисто-гнойное, с неприятным запахом.