Студент должен знать:
- топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
- строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
- определение заболеваний;
- общие принципы классификации заболеваний;
- этиологию заболеваний;
- патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
- клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у пациентов различных возрастных групп;
- методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
Глоссарий
Атрезия - порок развития.
Ахалазия - см. «кардиоспазм».
Дивертикул пищевода - мешкообразное выпячивание стенки пищевода.
Дисфагия - расстройство глотания.
Кардиоспазм - спазм дистального отдела пищевода.
Регургитация - отрыгивание, пищеводная рвота.
Эзофагоскопия - осмотр пищевода с помощью эндоскопа.
14.1. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА
Инородные тела (мясные и рыбьи кости, зубные протезы, мелкие детские игрушки, иглы, булавки, гвозди и т.д.) попадают в пищевод случайно и чаще всего задерживаются в местах физиологических сужений. Присутствие инородного тела в пищеводе может проявляться местными и общими симптомами, обусловленными величиной, формой, местом и продолжительностью нахождения в нем предмета. Появление дисфагии различной степени выраженности свидетельствует о частичном или полном перекрытии просвета пищевода.
Субъективная диагностика
Пациента беспокоит боль за грудиной, неприятное ощущение при глотании, срыгивание (регургитация) проглоченной пищей после первого или нескольких глотков из-за закупорки просвета пищевода инородным телом. Бывает чувство сдавления и боль по ходу пищевода и в эпигастральной области.
Объективная диагностика
Общее состояние пациента удовлетворительное. Отмечают несколько испуганное выражение лица и гримасу на лице при проглатывании слюны. Наблюдают срыгивание, регургитацию жидкости и пищи, гиперсаливацию, тахикардию, слабость.
Пациент старается принять фиксированное щадящее положение головы, приоткрыть рот.
Основные методы диагностики инородного тела пищевода:
- эзофагоскопия;
- рентгеноскопия и рентгенография пищевода с приемом бария.