Глава 12. Диагностика хирургических заболеваний шеи

Студент должен знать:

- определение заболеваний;

- общие принципы классификации заболеваний;

- этиологию заболеваний;

- патогенез и патологическую анатомию заболеваний;

- клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у пациентов различных возрастных групп;

- методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.

Глоссарий

Дисфагия - расстройство глотания.

Зоб - стойкое увеличение щитовидной железы с ее повышенной функцией.

Интубация - введение через рот в трахею интубационной трубки для искусственной вентиляции легких.

Киста - полое образование с плотными стенками и жидким или кашицеобразным содержимым.

Свищ - патологический канал, соединяющий очаг заболевания (гнойник, опухоль) с поверхностью или какой-либо полостью тела.

Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.

12.1. КРИВОШЕЯ

Кривошея - деформация шеи с неправильным положением головы (рис. 12.1). Кривошея бывает врожденной и приобретенной, мышечной и костной. Одна из причин врожденной кривошеи - неправильное положение плода во время беременности. Причины приобретенной кривошеи - рубцы кожи шеи после ожогов, повреждения позвоночника.

Рис. 12.1. Кривошея

Субъективная диагностика

Родители отмечают кривую шею у ребенка, неправильное положение головы.

Объективная диагностика

В первые 2-3 нед жизни ребенка в нижней или нижнесредней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникает уплотнение. Постепенно, по мере укорочения мышцы, появляется наклон головы в эту сторону, подбородок поворачивается в противоположную сторону. Боковые движения головы резко ограниченны. Лицо и череп асимметричны. Позвоночник в шейном отделе искривлен выпуклостью в здоровую сторону.