Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. Синдромы патологии органов пищеварения

3.1. Гиперсекреторный синдром (синдром язвенноподобной диспепсии)

Гиперсекреторный синдром — симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение секреторной функции желудка и повышение кислотности желудочного сока (гиперхлоргидрия), которые приводят к повышению тонуса желудка, спазмам пилорического и кардиального сфинктеров.

Клинически проявляется голодными, ночными и поздними болями в эпигастральной и пилородуоденальной областях с иррадиацией в спину, поясницу, купирующиеся приемом пищи, спазмолитиками. Характерны изжога после еды, натощак, по ночам, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к спастическим запорам, отрыжка кислым, сохраненный или повышенный аппетит.

Синдром характерен для язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, хронического неатрофического гастрита, синдрома Золлингера–Эллисона, язвенноподобного рака желудка.

Жалобы Важность
1 Изжога после еды, натощак и по ночам 4
2 Голодные, ночные и поздние интенсивные боли в эпигастральной и пилородуоденальной областях, обычно локальные, с иррадиацией в спину, поясницу, купирующиеся приемом пищи, спазмолитиками 3
3 Отрыжка кислым 3
4 Рвота на высоте болей, приносящая облегчение 3
5 Склонность к спастическим запорам 3
6 Сохраненный или повышенный аппетит 3
Осмотр Важность
1 Внешних признаков нарушения функции желудочно-кишечного тракта (похудания, обменных нарушений и др.) нет 1
ПеркуссияВ системе пищеварения сначала следует перкуссия, потом пальпация. Важность
1 Обычный тимпанический перкуторный звук над всей поверхностью живота 1
2 Может быть перкуторная локальная болезненность в эпигастральной или пилородуоденальной областях 1
Пальпация Важность
1 Локальная болезненность при пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, в частности в области проекции привратника 3
2 Напряжение мышц живота в эпигастральной и пилородуоденальной областях (при вовлечении в воспалительный процесс висцеральной брюшины) 3
Аускультация Важность
1 Выслушивается живая перистальтика над всей поверхностью живота 2
Инструментальные и лабораторные данные
Исследование желудочной секреции Важность
1 Гиперсекреция, повышение уровня свободной кислотности 4
Рентгенография Важность
1 Гипертонический или рогообразный с грубым рельефом желудок, ускорение перистальтики, большое количество жидкости натощак 3
КТ органов брюшной полости Важность
1 Характерных изменений нет
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) Важность
1 Признаки воспаления слизистой оболочки желудка: пятнистая гиперемия, отечность, внутрислизистые кровоизлияния, единичные эрозии, язвы 2
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) Важность
2 Спазм привратника 3
3 Дуоденогастральный рефлюкс 3
Клинический анализ крови Важность
1 Отсутствуют анемия, повышение СОЭ 3
Биохимический анализ крови Важность
1 Без существенных изменений
Копрологический анализ Важность
1 Отсутствуют патологические примеси в кале (кровь, гной и др.) 3
Анализ мочи Важность
1 Без существенных изменений

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. Синдромы патологии органов пищеварения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

3. Синдромы патологии органов пищеварения-
Данный блок поддерживает скрол*