Клинически проявляется голодными, ночными и поздними болями в эпигастральной и пилородуоденальной областях с иррадиацией в спину, поясницу, купирующиеся приемом пищи, спазмолитиками. Характерны изжога после еды, натощак, по ночам, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к спастическим запорам, отрыжка кислым, сохраненный или повышенный аппетит.
Синдром характерен для язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, хронического неатрофического гастрита, синдрома Золлингера–Эллисона, язвенноподобного рака желудка.
Жалобы | Важность |
1 | Изжога после еды, натощак и по ночам | 4 |
2 | Голодные, ночные и поздние интенсивные боли в эпигастральной и пилородуоденальной областях, обычно локальные, с иррадиацией в спину, поясницу, купирующиеся приемом пищи, спазмолитиками | 3 |
3 | Отрыжка кислым | 3 |
4 | Рвота на высоте болей, приносящая облегчение | 3 |
5 | Склонность к спастическим запорам | 3 |
6 | Сохраненный или повышенный аппетит | 3 |
Осмотр | Важность |
1 | Внешних признаков нарушения функции желудочно-кишечного тракта (похудания, обменных нарушений и др.) нет | 1 |
ПеркуссияВ системе пищеварения сначала следует перкуссия, потом пальпация. | Важность |
1 | Обычный тимпанический перкуторный звук над всей поверхностью живота | 1 |
2 | Может быть перкуторная локальная болезненность в эпигастральной или пилородуоденальной областях | 1 |
Пальпация | Важность |
1 | Локальная болезненность при пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, в частности в области проекции привратника | 3 |
2 | Напряжение мышц живота в эпигастральной и пилородуоденальной областях (при вовлечении в воспалительный процесс висцеральной брюшины) | 3 |
Аускультация | Важность |
1 | Выслушивается живая перистальтика над всей поверхностью живота | 2 |
Инструментальные и лабораторные данные |
Исследование желудочной секреции | Важность |
1 | Гиперсекреция, повышение уровня свободной кислотности | 4 |
Рентгенография | Важность |
1 | Гипертонический или рогообразный с грубым рельефом желудок, ускорение перистальтики, большое количество жидкости натощак | 3 |
КТ органов брюшной полости | Важность |
1 | Характерных изменений нет | – |
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) | Важность |
1 | Признаки воспаления слизистой оболочки желудка: пятнистая гиперемия, отечность, внутрислизистые кровоизлияния, единичные эрозии, язвы | 2 |
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) | Важность |
2 | Спазм привратника | 3 |
3 | Дуоденогастральный рефлюкс | 3 |
Клинический анализ крови | Важность |
1 | Отсутствуют анемия, повышение СОЭ | 3 |
Биохимический анализ крови | Важность |
1 | Без существенных изменений | – |
Копрологический анализ | Важность |
1 | Отсутствуют патологические примеси в кале (кровь, гной и др.) | 3 |
Анализ мочи | Важность |
1 | Без существенных изменений | – |