Методы обследования пациентов с заболеваниями нервной системы
Невропатология - наука о заболеваниях нервной системы. Она занимается изучением поражений нервной системы, которые выражаются нарушением движений, чувствительности, расстройством функций органов чувств, речи, а также разрабатывает методы диагностики нервных болезней, их лечения и профилактики.
Патологические изменения нервной системы весьма разнообразны в клинических проявлениях, этим они и отличаются от заболеваний других систем. Кроме того, нервная система включает не одну однородную систему, а состоит из множества систем, каждая из которых особенна. Более того, нарушения функций нервной системы во многих случаях проявляются расстройством функций других систем и органов.
Клиническое обследование
Анамнез
Информация, получаемая при сборе анамнеза, имеет исключительно большое значение для постановки неврологического диагноза. Считается, что ее составляющая равна не менее 80%.
Расспрос начинают со сбора жалоб. Если больной контактен, задают вопрос: «Что Вас беспокоит, на что Вы жалуетесь?» По ходу изложения жалоб уточняют их характер. • При потере сознания: внезапность, продолжительность, частота, провоцирующие факторы, предшествующие симптомы (потемнение в глазах, дурнота), наличие судорог, непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка, травм и сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств, скорость восстановления сознания, состояние после приступа, злоупотребление алкоголем.
• При головной боли: локализация, начало (внезапное, постепенное), периодичность, частота, время суток (утро, вечер), продолжительность, интенсивность (по 5- или 10-балльной шкале), характер (пульсирующий, сжимающий и др.), провоцирующие факторы (изменение позы, физическая нагрузка, чиханье и др.), влияние на повседневную деятельность, эффект анальгетиков, сопутствующие симптомы (рвота, нарушение зрения, свето- и зву-кобоязнь, изменения АД).