Фармако-терапевтическая группа: НПВП.
Код АТХ: М01АС05.
Показания для применения в ПМП: слабая и умеренная боль при заболеваниях суставов, #костномышечных расстройствах, онкологическая боль.
Противопоказания: полное или неполное сочетание бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе); геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, которые перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; период после проведения аортокоронарного шунтирования; цереброваскулярное или иное кровотечение; эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения; желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП, в анамнезе; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; гиповолемия или обезвоживание.
Ограничения к применению: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов [инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт)], ХСН (II–IV функциональный класс по классификации NYHA), цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, системная красная волчанка, КК менее 60 мл/мин, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГК (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), СИОЗС (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Фармакологическое действие: лорноксикам относится к классу оксикамов, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов цигклооксигеназы. Аналгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхание и не вызывает лекарственную зависимость.