Фармако-терапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).
Код АТХ: N05BA06.
Психотропное вещество, внесенное в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Показания для применения в ПМП: тревога, панические расстройства, #тошнота и рвота.
Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к другим бензодиазепинам, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация средствами, угнетающими функции ЦНС, угнетение дыхания, печеночная недостаточность.
Ограничения к применению: хроническая дыхательная недостаточность, синдром ночного апноэ, открытоугольная глаукома, лекарственная и алкогольная зависимость, депрессия, психоз, выраженные нарушения функции почек.
Фармакологическое действие: противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепинрецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (седативный и снотворный), спинной мозг (миорелаксирующий), гиппокамп (противосудорожный). Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит взаимодействие этих структур с корой головного мозга. Стабилизирует вегетативные функции.
Лоразепам — уникальный высокопотентный бензодиазепин с широким спектром терапевтического действия, включающим противотревожное, cнотворно-седативное, амнестическое, антиагрессивное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, иммуносупрессивное и противовоспалительное, противорвотное действие, способность потенцировать антипсихотическое действие антипсихотических препаратов, действие анальгетиков и др.
Хорошая переносимость лоразепама, его короткий T1/2 и отсутствие склонности к кумуляции, отсутствие активных метаболитов и зависимости его клиренса от состояния печени позволяют более широко применять его у таких уязвимых категорий больных, как пожилые и старики, больные с поражениями печени.
Подавляет тревогу, страх, уменьшает психомоторное возбуждение, эмоциональное напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие. Эффективен при бессоннице, обусловленной тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией: облегчает наступление сна (укорачивает период засыпания), уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и понижает тонус скелетных мышц.
Лоразепам обладает низкой токсичностью и большой широтой терапевтического действия.