Фармако-терапевтическая группа: НПВП.
Код АТХ: М01АВ05.
Показания для применения в ПМП: лихорадка, хронический болевой синдром на 1-й ступени обезболивания или в качестве коанальгетика на 2-й и 3-й ступени лестницы обезболивания ВОЗ, #паранеопластическая лихорадка.
Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам (в том числе и к другим НПВП); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения; тяжелая печеночная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); декомпенсированная сердечная недостаточность; цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза; активное заболевание печени; прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; нарушение целостности кожных покровов для наружных форм.
Ограничения к применению: анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ вне обострения, воспалительные заболевания кишечника вне обострения, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные больные и с низкой массой тела), дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, умеренная ХПН (КК — 30–60 мл/мин). Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания ЖКТ, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, курение, тяжелые соматические заболевания.
Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), пероральными ГК (например, преднизолоном), СИОЗС (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).
Фармакологическое действие: НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.