Фармако-терапевтическая группа: вазодилатирующее средство, нитрат.
Код АТХ: С01DА02.
Применение при оказании ПМП: помимо основных показаний, применяется при #спазме гладкой мускулатуры (в частности, пищевода; при кожной лейомиоме), #болевая периферическая диабетическая невропатия, для облегчения одышки при отеке легких (в сочетании с опиоидами и диуретиками).
Противопоказания: повышенная чувствительность к нитратам и/или другим компонентам препарата; шок, в том числе кардиогенный шок, коллапс.
Ограничения к применению: тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; констриктивный перикардит; тампонада перикарда; острый инфаркт миокарда и ХСН с низким давлением наполнения левого желудочка; тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана; первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии); внутричерепная гипертензия; эпилепсия; мигрень; черепно-мозговые травмы (в том числе в анамнезе); тяжелая печеночная и почечная недостаточность; тяжелая анемия; тиреотоксикоз; закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления); алкоголизм.
Фармакологическое действие: венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации циклогуанозинмонофосфата приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.
Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца).