Фармако-терапевтическая группа: НПВП.
Код АТХ: М01АХ17.
Показания для применения в ПМП: лихорадка, хронический болевой синдром на 1-й ступени обезболивания или в качестве коанальгетика на 2-й и 3-й ступени лестницы обезболивания ВОЗ.
Противопоказания: полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); бронхообструктивные заболевания дыхательной системы; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; перфорация или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с предшествующей терапией НПВП; цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения или заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью; лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях; подозрение на острую хирургическую патологию; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью.
Ограничения к применению: артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, почечная недостаточность (КК менее 30–60 мл/мин), системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), пероральными ГК (например, преднизолоном), СИОЗС (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).
Фармакологическое действие: нимесулид является НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на ЦОГ-1.