Фармако-терапевтическая группа: противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный.
Код АТХ: А03FА01.
Показания для применения в ПМП: тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, лучевой терапией, #икота.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ; стеноз привратника; механическая кишечная непроходимость; перфорация желудка или кишечника; состояния после операций на ЖКТ; эпилепсия; глаукома; экстрапирамидные нарушения; болезнь Паркинсона; рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиков и у больных раком молочной железы; одновременное назначение с леводопой и агонистами дофаминергических рецепторов.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Ограничения к применению: пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, нарушение сердечной проводимости, нарушение водно-электролитного баланса, брадикардия, сопутствующие неврологические заболевания, одновременный прием препаратов, воздействующих на ЦНС, депрессия (в анамнезе).
Фармакологическое действие: специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация ЖКТ) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в том числе тонус нижнего сфинктера пищевода в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы.
Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.