Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Основные принципы соблюдения правил личной безопасности медицинскими работниками при карантинной инфекции

Защита медицинского персонала от заражения инфекционными болезнями в современных условиях развития здравоохранения становится неотложной государственной задачей. Медицинский персонал, оказывающий экстренную медицинскую и реанимационную помощь, наиболее подвержен риску инфекционного заражения. Существуют реальные риски заражения медицинского персонала инфекционными заболеваниями: респираторными, гемоконтактными, кишечными, туберкулезом, карантинными заболеваниями и др.

В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех возрастных групп необходимо при проведении инъекций, обработке ран и других манипуляциях рассматривать любого пациента как потенциально инфицированного ВИЧ или другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, при этом неукоснительно соблюдать все правила по работе с кровью и другими биологическими жидкостями.

Известно, что медики в 5–10 раз чаще инфицируются вирусом гепатита В, чем остальное взрослое население. По данным ВОЗ, в мире ежегодно в условиях профессиональной деятельности 30 000 медработников заражаются гепатитом В, ежедневно один из них погибает. В РФ гепатит В занимает второе место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников (39,5%).

Инфекционная безопасность — система мероприятий, обеспечивающих защиту медицинского работника от заражения инфекционным заболеванием при оказании помощи, включает использование СИЗ, соблюдение инструкций и правил личной профилактики, проведение своевременной иммунизации и периодических профилактических медицинских осмотров.

СИЗ используются медицинскими работниками в целях предотвращения или уменьшения возможности заражения при контакте с инфекционными больными и для защиты от загрязнения. К СИЗ относятся медицинские защитные костюмы (например, противочумные), бахилы, одноразовые перчатки, которые защищают не только при контакте с кровью или выделениями больного, но и при наличии повреждений собственной кожи, нарукавники, влагонепроницаемые фартуки, очки, защитные экраны, медицинские маски, респираторы соответствующего класса защиты, дезинфицирующие средства.

Правила личной профилактики включают термометрию в начале и в течение рабочего дня; необходимо тщательно мыть руки с использованием одноразовых салфеток, каждые 2 ч менять медицинскую маску, исключить рукопожатия с коллегами, периодически дезинфицировать рабочие гаджеты и оргтехнику. Принимать пищу можно только в специально отведенной комнате (кабинете), сняв халат (костюм), продезинфицировав руки.

Важно помнить правила работы со шприцами при введении препаратов больным с гемоконтактными инфекциями:

  • запрещается снимать вручную иглу со шприца после его использования и надевать колпачок на иглу после инъекции;
  • после введения препаратов шприцы необходимо сбрасывать в непрокалываемые контейнеры, а для отделения иглы от шприца использовать специальные контейнеры с иглосъемниками.

Необходимо соблюдать действующие инструкции при оказании медицинский помощи больным с ООИ. При вызове врача/фельдшера СМП к больному с ООИ или в случае выявления ООИ необходимо:

  • переодеться в переданную врачу/фельдшеру защитную одежду (противочумный костюм), не снимая собственной одежды, кроме сильно загрязненной выделениями больного;
  • перед надеванием костюма все открытые части тела обрабатывают дезинфицирующим раствором (например, 0,5–1% раствором хлорамина) или 70% этанолом;
  • слизистые оболочки глаз обрабатывают раствором антибиотиков, применяемых при данной инфекции: при чуме — раствором стрептомицина (250 000–500 000 мкг/мл), при холере — раствором тетрациклина (200 000 мкг/мл);
  • при выявлении, контакте с больными геморрагической лихорадкой или оспой обезьян слизистые оболочки носа и рта обрабатывают 0,05% раствором марганцового калия, глаза промывают раствором борной кислоты или струей воды или закапывают в глаза несколько капель 1% азотнокислого серебра, а в нос — 1% раствор протаргола;
  • дополнительно рот и горло прополаскивают 70% этанолом или 0,05% раствором марганцового калия, 1% раствором борной кислоты;
  • при наличии иммуноспецифических препаратов (гамма-глобулин, сыворотки реконвалесцентов и др.) в целях предупреждения заражения — ввести внутримышечно.

Для обеспечения своей безопасности медицинский персонал должен своевременно обеззараживать поверхности и воздух в помещениях станций и машинах СМП; в работе использовать одноразовые медицинские инструменты, соблюдать меры предосторожности при осуществлении дезинфекционных и стерилизационных обработок согласно инструкциям по применению конкретных дезинфекционных средств и оборудования.

Профилактика профессионального заражения медицинских сотрудников проводится с помощью проведения вакцинаций (гепатит В, дифтерия, корь, грипп, ветряная оспа и др.). Врач/фельдшер СМП должен иметь прививочный сертификат, где указываются вакцины, даты их введения, серия и введенная доза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Основные принципы соблюдения правил личной безопасности медицинскими работниками при карантинной инфекции
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*