Предисловие
Общеизвестно, что при каждой беременности рождается обычно один ребенок. Но в определенных счастливых семьях существует тенденция рожать близнецов, что объясняется наследственностью и способностью созревания в яичнике более чем одной яйцеклетки в данный овуляционный период. Причем примерно в 75% случаев при многоплодной беременности рождаются двуяйцевые близнецы, а максимальное число выживших близнецов — пять.
Однако в период беременности и родов по разным причинам могут возникать опасные осложнения, нередко заканчивающиеся смертью плода и женщины. Также заболевания обусловлены аномалиями родовых путей, травматическими повреждениями в родах, кровотечениями вследствие выкидыша, задержкой последа в полости матки, предлежанием и повреждением детского места или плода, преждевременной отслойкой плаценты. При этом в патологоанатомическом эпикризе всегда фигурируют шок, коллапс и малокровие.
После родов в результате рождения плода и рождения последа появляется обширная раневая поверхность в стенке матки и при попадании в полость матки микроорганизмов развивается эндометрит, а затем перитонит и сепсис. В редких случаях констатируется гнилостный (путридный) эндометрит, когда подвергаются гангренозному разложению остатки последа и плодные оболочки в полости матки. Эти пострадавшие погибают от токсической комы.
Тяжелым осложнением для родильницы является также послеродовый мастит, который бывает при трещинах или аномалиях сосков. Чаще всего маститы развиваются при внедрении стафилококка (79%). Различают гнойные (абсцедирующие, флегмонозные) и некротические (гангренозные, гнилостные) формы. Летальным исходом подобных маститов может стать сепсис, поэтому при прогрессировании патологического процесса показано удаление молочной железы (мастэктомия).
***
Далее мы изложим клинико-анатомическую характеристику основной патологии женских гениталий.