Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — это одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), когда происходит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, в результате чего формируется ограниченный некроз сердечной мышцы. Этот некроз приводит к гибели кардиомиоцитов в результате закупорки одной из ветвей коронарных артерий тромбом или атеросклеротической бляшкой. Атеросклеротическое поражение развивается вследствие нарушенного липидного (холестеринового) обмена, увеличивается свертываемость крови, что связано со снижением активности тучных клеток, вырабатывающих гепарин. Повышенная свертываемость крови и завихрения способствуют образованию тромбов. К образованию бляшек может вести и распад атероматозных бляшек, кровоизлияния в них. При такой ишемии и гипоксии наступает кариопикноз, кариорексис и кариолизис, а в цитоплазме происходит коагуляция белков, плазморексис и плазмолиз. В межуточном веществе при некрозе развивается мукоидное и фибриноидное набухание.
В сердце инфаркт имеет неправильную форму и может охватывать часть или весь орган (субтотальный и тотальный), а по цвету различают инфаркт белый с геморрагическим венчиком (поясом), который встречается чаще в левом желудочке и в межжелудочковой перегородке под эндокардом, эпикардом или занимает всю толщу миокарда (трансмуральный инфаркт).
Предрасполагающими факторами являются мужской пол, возраст старше 50 лет, ожирение, наследственность, психоэмоциональные перенапряжения, тяжелый труд.