Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. Пневмоцистоз

Ascomycota, Taphrinomycotina, Pneumocystidales. Род Pneumocystis

Виды рода Pneumocystis считают атипичными грибами, так как в их клеточной мембране вместо эргостерола содержится холестерин. Первоначально единственным видом считали Pneumocystis carinii, но было обнаружено, что разных млекопитающих заражают разные виды Pneumocystis, которые отличаются как фенотипически, так и генетически. Вид, поражающий человека, был переименован в P. jirovecii, другие видоспецифичные формы были названы P. murina (поражает мышей), P. oryctolagi (поражает кроликов), P. carinii и P. wakefieldiae (поражают крыс).

P. jirovecii не растет на обычных питательных средах, в культуре возможно вырастить в легочной ткани куриных эмбрионов или фибробластах эмбриональной легочной ткани человека.

В гистологических препаратах обнаруживают зрелые пневмоцисты — клетки округлой формы с плотной, многослойной клеточной стенкой, диаметром 5–7 мкм (рис. 13.1). В зрелых пневмоцистах можно увидеть до 8 эндоспор. Одновременно со зрелыми пневмоцистами встречаются молодые формы с нечеткими очертаниями (трофозоиды) и промежуточные (прецисты), с более тонкой стенкой, чем у зрелых. По мере созревания эндоспор оболочка цисты разрывается, эндоспоры выходят в окружающие ткани, где превращаются в трофозоиды.

Рис. 13.1. Зрелые цисты с эндоспорами Pneumocystis jirovecii [130]

P. jirovecii обитает повсеместно, входит в состав нормальной микрофлоры человека.

Пневмоцистозу чаще подвержены люди со СПИДом, злокачественными образованиями, применяющие иммуносупрессоры, а также дети младшего возраста. P. jirovecii может играть роль сопутствующего фактора при хронической обструктивной болезни легких. У пациентов с муковисцидозом часто бывает колонизация P. jirovecii.

Заражение происходит ингаляционным путем. Поражаются легкие. Были описаны случаи колонизации P. jirovecii у иммунокомпетентных пациентов с хроническими заболеваниями легких, беременных, маленьких детей и даже у внешне здоровых людей.

Методы диагностики: серология, компьютерная томография или рентген легких, ПЦР, микроскопия гистологических препаратов, мазков — отпечатков мокроты, бронхоальвеолярного лаважа. P. jirovecii нечувствителен к полиеновым и азольным антимикотикам из-за отсутствия в клеточной стенке эргостерола. Для лечения применяют ко-тримоксазол.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. Пневмоцистоз
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*