Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Микозы, вызываемые темноокрашенными гифомицетами

Общая характеристика

Термин «феогифомикоз» был введен Ajello et al. в 1974 г. для описания микотической инфекции, поражающей как человека, так и животных и вызываемой темнопигментированными (феоидными) грибами. Феоидные микромицеты характеризуются наличием в клеточной стенке меланинового пигмента, придающего гифам и/или конидиям темную окраску. Эти грибы преимущественно поражают кожу и подкожную клетчатку, реже — околоносовые пазухи, глаза, кости и центральную нервную систему. Помимо этого, при поражении кожи и подкожной клетчатки различают также хромобластомикозы и мицетому, отличающиеся друг от друга спектром возбудителей и формированием в пораженной ткани разных по форме грибковых элементов. Феогифомикозы характеризуются развитием в пораженной ткани темного мицелия, тогда как при хромомикозах, вызываемых также темноокрашенными грибами, развиваются склеротические тела — «муниформные клетки» или тельца Медлара (рис. 8.1, табл. 8.1).

Рис. 8.1. Гистологические препараты: а — темноокрашенные элементы гиф при феогифомикозе; б — тельца Медлара при хромобластомикозе [111]

Таблица 8.1. Характеристика темноокрашенных грибков

Микоз
Возбудители
Развитие в ткани
Феогифомикоз
Exophiala, Curvularia, Exserohilum, Wangiella, Cladophialophora
«Муниформные клетки» или тельца Медлара
Хромобластомикоз
Fonsecaea pedrosoi
Элементы темного мицелия
Мицетома
Madurella mycetomatis
Друзы (гранулы)

Феоидные грибы принадлежат к разнообразной группе организмов, обнаруженных в почве, растениях и органическом сырье. Основными этиологическими агентами являются виды Exophiala, Curvularia, Exserohilum, Wangiella, Cladophialophora, другие — реже. Инфекции обычно служат результатом проникновения гриба в поврежденные участки. Кожные проявления включают кожные узелки, папулы, бляшки, абсцессы, отеки мягких тканей, локализованные на открытых участках тела, особенно конечностях. Заболевание чаще развивается у лиц с иммуносупрессией. Однако описаны случаи заражения и иммунокомпетентных пациентов. Некоторые виды обладают специфической тропностью к поражению центральной нервной системы с развитием феомикотических абсцессов головного мозга (Cladophialophora bantiana, Exophiala dermatitidis).

За счет содержания меланина в клеточной стенке типичные колонии имеют темную, черно-коричневую окраску (рис. 8.2).

Рис. 8.2. Феогифомицеты, возбудители хромомикозов: а — типичные темно-коричневые и черные колонии; б — гифы с содержанием меланина в клеточной стенке, который обусловливает темный цвет конидий и гиф

Методы диагностики феогифомикозов включают микроскопию и культуральное исследование (посев), ПЦР, выявление очагов поражения при рентгенографии, компьютерную томографию легких, придаточных пазух носа; гистологическое исследование биопсийного материала.

Для лечения применяют хирургическое удаление пораженных тканей и системные антимикотики: амфотерицин В, вориконазол, итраконазол. Некоторые возбудители имеют низкую чувствительность к амфотерицину В.

Ascomycota, Pezizomycotina, Pleosporales, Pleosporaceae. Род: Alternaria Nees

Виды Alternaria известны как патогены растений, наносящие серьезный ущерб широкому спектру сельскохозяйственных культур. Некоторые таксоны также служат возбудителями феогифомикоза у пациентов с ослабленным иммунитетом и аллергенами, передающимися по воздуху. В последнее время мультилокусный филогенетический анализ играет важную роль в классификации Alternaria и в настоящее время разделяет род на 29 секций и семь монотипических линий. С недавнего времени в род Alternaria включен род Ulocladium, некоторые виды Stemphylium, имеющие отличные по морфологии репродуктивные структуры. В данной книге будут рассмотрены только виды из секции Alternaria, как представляющие наибольший интерес с точки зрения медицины.

Колонии быстрорастущие, от оливково-серого до черного цвета, ворсистые или бархатистые (рис. 8.3). Температурный оптимум роста — 25–28 °С, максимум — 32 °С.

Рис. 8.3. Внешний вид колоний Alternaria alternata, Сабуро-декстрозный агар, через 5 сут инкубирования

При микроскопии: гифы септированные, от светлых до темно-коричневых. Конидии многоклеточные, яйце-, груше-, иногда эллипсовидные, с большим числом продольных и поперечных перегородок, часто с коротким конусовидным или цилиндрическим носиком, бледно-коричневые, по 3–8 и более, одиночные или в цепочках (рис. 8.4 и 8.5).

Рис. 8.4. Многоклеточные конидии Alternaria alternata

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Микозы, вызываемые темноокрашенными гифомицетами
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*