Глава 1. Классификация и общие принципы диагностики цефалгий

1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕФАЛГИЙ

Γоловная боль (ΓБ, цефалгия) - одна из наиболее распространенных жалоб на приеме невролога и врача общей практики (ВОП); ΓБ входят в десятку самых частых причин нетрудоспособности в Европе. Все известные цефалгиче-ские синдромы объединены в единый диагностический стандарт - Международную классификацию расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью; в настоящее время используется 3-я версия (МКΓБ-3, 2018). Диагноз (т.е. форма ΓБ) должен быть сформулирован строго в соответствии с терминами МКΓБ - другая терминология недопустима.

Примечание. С полными версиями классификации МКΓБ-2 (2004) и англоязычной - МКΓБ-3 (2018) можно ознакомиться на сайтах: www. headache.ru, www.painrussia.ru и www.ihs-headache.org.

В соответствии с МКΓБ цефалгии подразделяются на первичные (доброкачественные), не связанные с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов,

других структур, расположенных в области головы и шеи, или системными заболеваниями, и вторичные (симптоматические), когда ГБ является следствием причинного заболевания; выделяют также болевые краниальные невропатии и лицевые боли (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Оглавление Международной классификации головных и лицевых болей (3-е издание, 2018)

По данным эпидемиологических исследований, наибольшее распространение в популяции (95% всех случаев ГБ), а также в практике невролога и ВОП имеют первичные ГБ - мигрень и ГБН (эпизодическая и хроническая), третьей по частоте является лекарственно-индуцированная (абузусная) ГБ (ЛИГБ) - вторичная ГБ, развивающаяся у пациентов с мигренью и ГБН при длительном избыточном применении обезболивающих средств (Rasmussen B.K., Jensen R. et al., 1991; Steiner T.J., MacGregor E.A. et al., 2007; Ayzenberg I., Katsarava Z. et al., 2012).