Тема: Острые аллергические реакции

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

• дифференцировать легкие и тяжелые формы острых аллергических реакций;

• определить симптомы отека Квинке;

• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при отеке Квинке;

• идентифицировать симптомы анафилактического шока;

• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при анафилактическом шоке.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПАТОГЕНЕЗ

Аллергия - это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Различают истинные и ложные (псевдо-) аллергические реакции.

Истинные реакции - это реакции немедленного типа, при которых чужеродные антигены (АГ) стимулируют лимфоциты, продуцирующие антитела (AT). AT базируются на тучных клет-

ках, сенсибилизируя их. При повторном попадании АГ в организм на поверхности тучных клеток происходит связывание АГ с AT, приводящее к образованию биологически активных веществ - медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.)

Схема аллергической реакции

Псевдоаллергические реакции развиваются примерно в течение недели, они могут быть вызваны АГ, которые непосредственно высвобождают гистамин из тучных клеток (в частности, рентгеноконтрас-тные препараты).

Различают следующие виды аллергенов: бытовые, инсектные, эпидермальные, пищевые, промышленные, химические, инфекционного происхождения.

Наиболее часто аллергические реакции связаны с действием следующих аллергенов:

• пищевых: орехи, яйца, молоко и др.;

• АГ паразитов;

• лекарственных средств:

- антибактериальные препараты (пенициллины, стрептомицин, линкомицин, гентамицин); - сульфаниламиды (ко-тримоксазол); - рентгеноконтрастные вещества; - витамины (группа В);