В зависимости от характера, формы, стадии патологического процесса (при наличии спортивной травмы), поставленных целей и решаемых задач спортивной тренировки массаж комбинируют с физиотерапевтическими процедурами в разных последовательностях.
Массаж чаще применяется до физических упражнений с целью подготовить двигательный аппарат к предстоящей нагрузке, в ряде случаев — также после физических упражнений и в процессе их выполнения. Методики массажа различны. Если до процедуры гимнастики рационально проводить дифференцированное воздействие на различные мышечные группы, тонизируя одни и седатируя другие, то после гимнастики оказывается недифференцированное воздействие, в большей степени седатирующего характера, направленное на восстановление и нормализацию мышечного тонуса.
При необходимости вначале применяют тепловые процедуры (солюкс, парафин, лечебную грязь и др.), затем сразу же приступают к массажу прогретой части тела. При имеющихся сосудистых расстройствах (отеке тканей и т.п.) массаж, наоборот, должен предшествовать тепловым процедурам во избежание возможной травматизации поверхностных сосудов.
Массаж и электрофорез лекарственных веществ лучше применять в разные дни. Если же их проводят в один день, то нельзя массировать участки в области расположения электродов. Массаж должен предшествовать фонофорезу лекарств и ультразвуковой терапии.
Эффективность воздействия диадинамическими и синусоидальными модулированными токами повышается, если этим процедурам предшествует седативная методика массажа в виде поглаживания и глубокого продольного разминания. Такие комбинации предпочтительны при болевом синдроме.
После электростимуляции весьма полезен восстановительный массаж по тонизирующей методике или (при необходимости) по дифференцированной методике, включающей как тонизирующее, так и седативное воздействие на различные области; если назначены занятия лечебной гимнастикой и процедуры электростимуляции, массаж выполняется между ними по единой седативной методике.
Массаж с методами высокочастотной электротерапии чаще чередуют по дням. В один день их лучше назначать на разные области или (при необходимости воздействия на один и тот же участок) проводить массаж через 2–3 ч после высокочастотной электротерапии.
При сочетании низкоинтенсивной магнитолазерной терапии и массажа в целях восстановления и повышения спортивной работоспособности используется последовательность: вначале проводится массажная процедура, а сразу после ее окончания — процедура магнитно-лазерной квантовой биостимуляции.
Массаж можно применять в один день с общим ультрафиолетовым и солнечным облучениями до этих процедур; после облучений массаж не показан.
Различные ванны (пресные и минеральные) можно применять в один день с ручным массажем. Однако массаж следует назначать за 30 мин и более до бальнеотерапии или спустя 1–2 ч после нее.
В системе закаливающих мероприятий массаж применяют как предварительный, в виде кратковременных процедур для борьбы с переохлаждением. При проведении контрастных методов закаливания все холодовые процедуры рекомендуется заканчивать массажем или самомассажем с применением приемов седативной методики, а тепловые процедуры — с использованием манипуляций в режиме тонизирующего воздействия.
Массаж (самомассаж) часто комбинируют с сауной или баней. Делают его сразу после выхода из парного отделения. После массажа рекомендуется принять теплый душ.
В спортивной практике массаж целесообразен после гидропроцедур, теплого душа (3–12 мин), различных ванн (1–10 мин), пассивного нахождения в воде или активного плавания в бассейне (от 3 до 10 мин), а также после суховоздушной (3–20 мин), паровой (2–15 мин), сырой (2–10 мин) бани.
Хороший восстановительный эффект дает сочетание: кратковременные эмоциональные игры (футбол, волейбол, баскетбол и др.) + плавание + теплый душ (или баня) + сухой массаж.
Стандартная последовательность проведения восстановительных процедур в день окончания соревнований: баня — 10–15 мин в 2–3 приема; гидромассаж (5–7 мин), вибромассаж (7–10 мин) или легкий ручной массаж (10–15 мин). На следующий день через 1–1,5 ч после завтрака проводят общий массаж (30–40 мин), а вечером — частный массаж (15–20 мин).
Непосредственно баня как физиотерапевтическая (бальнеотерапевтическая) процедура часто выполняет роль дополнительной тренировки. Она не требует мышечных усилий, но заставляет активно работать все важнейшие системы организма. При этом решаются и многие другие задачи (регулировка веса, снятие мышечного переутомления, акклиматизация и др.), очень важные для людей, испытывающих особые, порой экстремальные физические и психические нагрузки.
Базовая банная процедура, самостоятельно используемая в тренировочной программе спортсменов, предусматривает последовательность. Прежде чем войти в парилку, спортсмену рекомендуется немного (2–4 мин) постоять под душем (35–38 °С), чтобы разогреться. Мыться с мылом перед заходом в парилку не следует, потому что мыло снимает с кожи жир, который предохраняет ее от пересушивания паром.
Продолжительность посещения парной можно увеличивать на 1–2 мин, начиная с 5 мин, и постепенно перейти к 2–3 заходам, доведя общее время нахождения в парилке до 15–35 мин (в зависимости от самочувствия). Вся банная процедура занимает около 2 ч.