Самое главное в работе детского стоматолога — не только профессионально распознать и устранить заболевание, основываясь на современных протоколах лечения, используя новейшие материалы и методики, но и найти подход к ребенку. Врач должен быть отличным психологом, ведь подход к каждому пациенту уникален и неповторим.
Напомним, что развитие многих стоматологических заболеваний начинается в раннем детском возрасте, однако страх стоматологического вмешательства у родителей и детей порождает серьезную проблему сотрудничества и не позволяет стоматологу выполнить необходимые мероприятия. Лишь сильнейшая зубная боль может заставить детей и подростков, страдающих стоматофобией, обратиться за помощью.
Стоматофобия имеет большое социальное значение, так как становится одной из основных причин несвоевременного обращения детей и взрослых за профилактической и лечебной стоматологической помощью, что повышает заболеваемость, количество осложнений и неблагоприятных исходов стоматологической патологии, способствует ухудшению не только стоматологического, но и общего здоровья детского населения.
Стоматофобия формируется в раннем детском возрасте, ее возникновению способствует множество различных факторов. Выявление наиболее значимых социальных, психологических и медико-биологических факторов позволит прогнозировать формирование стоматофобии у детей. Предполагается, что социальные факторы имеют наибольшее значение в формировании стоматофобии в раннем детском возрасте. Разработка программы профилактики формирования стоматофобии, направленной на повышение социализации детей в роли стоматологических пациентов, имеет социальное и медицинское значение, поскольку ее внедрение в практику позволит улучшить результаты социализации и стоматологического оздоровления детей.
Проблема взаимопонимания стоматолога и пациента по сей день остается сложной и актуальной. Иногда врач, даже используя новейшие материалы, в полной мере не может провести эффективное лечение из-за страха пациента перед стоматологическими манипуляциями, что ведет к позднему обращению за специализированной стоматологической помощью с более «запущенными» случаями, а также ухудшению общего стоматологического статуса.
Негативное психоэмоциональное напряжение, связанное с предстоящими стоматологическими манипуляциями, отрицательно сказывается на эффективности предстоящего лечения, повышает порог болевой чувствительности и способствует укреплению отрицательного отношения к врачу-стоматологу.
Стоматофобии посвящено большое количество исследований, однако они направлены, как правило, на преодоление страха и обеспечение стоматологического лечения пациентов, уже страдающих стоматофобией. Недостаточно изученными остаются вопросы формирования стоматофобии в детском возрасте, влияние социальных, психологических и медико-биологических факторов на появление признаков стоматофобии у детей. Не изучены возможности прогнозирования и профилактики стоматофобии, которую следует проводить у детей при первом контакте с врачом-стоматологом, то есть в раннем детском возрасте.
Эффективное общение с ребенком или подростком требует понимания его интеллектуального развития. Дети от 2 до 5 лет — самые сложные пациенты. Они отказываются сотрудничать, так как еще не умеют адекватно реагировать на действия врача, не могут точно характеризовать тревожащие их ощущения, не в состоянии управлять своим поведением. Дети этого возраста ведут себя совершенно непредсказуемо, что очень часто делает стоматологическое лечение неэффективным. В кресле стоматолога нередко оказываются дети, чье поведение отличается от общепринятых норм: агрессивные, гиперактивные, тревожные, встречаются аутичные пациенты. И к ним нужно относиться, учитывая специфику личности каждого.
Дети, у которых первое посещение стоматолога в раннем возрасте прошло удачно, без психологической травмы, сохраняют это впечатление на всю жизнь. Этот первый визит имеет большое влияние на формирование отношения ребенка к стоматологии. Целью врача, кроме улучшения стоматологического здоровья общества, должно быть формирование у пациента общего позитивного отношения к стоматологии. В связи с этим первое посещение стоматолога проводят, как правило, с «ознакомительной целью». Ребенок знакомится с доктором, кабинетом и оборудованием, во время чего врач оценивает готовность ребенка к лечению. С родителями обговаривают этапы и способы лечения, возможности применения для лечения тех или иных материалов, а также прогнозируемые осложнения и нюансы лечения.
Еще раз хотим подчеркнуть, что задача детского врача-стоматолога, кроме улучшения стоматологического здоровья с применением новейших материалов и методик, — пошаговое формирование у маленького пациента позитивного отношения к лечебным мероприятиям. Пожалуйста, никогда не забывайте об этом в своей ежедневной практике.