В данном разделе учитывают социальное положение больного, трудовой и бытовой анамнез, характер питания, вредные привычки, перенесенные заболевания, эпидемиологический и аллергологический анамнез. Обращают внимание на выявление прямых (контакт с больными туберкулезом) или косвенных (сопутствующие заболевания) признаков, обусловливающих высокий риск развития туберкулеза.
1. Краткие биографические данные: год и место рождения, в какой семье родился, каким ребенком по счету, как рос и развивался.
2. Образование: неполное или полное среднее, специальное среднее или высшее. Отношение к военной службе, пребывание на фронте (если был освобожден или демобилизован, то указать, по какой причине).
3. Семейно-половой анамнез: для женщин — время появления менструаций, их периодичность, продолжительность менструаций, количество выделений. Начало половой жизни. Возраст вступления в брак. Беременности, роды и аборты (самопроизвольные и искусственные), их количество и осложнения. Климакс и его течение. Время окончания менструаций (менопауза). Семейное положение в настоящий момент. Количество детей.
4. Трудовой анамнез: с какого возраста, кем и где начал работать. Дальнейшая трудовая деятельность в хронологической последовательности с указанием мест работы и должностей. Условия и режим труда (ночные смены, пребывание на сквозняке, длительное статическое напряжение, физическое и психоэмоциональное напряжение, температурный режим и т.п.). Профессиональные вредности (воздействие токсических, химических соединений, пыли, ионизирующей радиации и др.).
5. Бытовой анамнез: жилищные и санитарно-гигиенические условия в быту (площадь помещений, их характеристика, наличие удобств). Количество проживающих на данной жилплощади людей. Климатические условия. Пребывание в зонах экологических бедствий.
6. Питание: режим и регулярность питания, характер и разнообразие пищи, калорийность и т.д.
7. Вредные привычки: курение, с какого возраста, в каком количестве ежедневно, сколько лет курили, если бросили курить, то сколько курили каждый день. Индекс курильщика (ИК): количество выкуриваемых сигарет в день надо умножить на стаж курения (годы) и разделить полученное произведение на 20. Употребление алкоголя (употребление крепких спиртных напитков, виноградных вин, алкогольных напитков домашнего изготовления, наличие запоев, лечение в лечебно-трудовом профилактории и др.), с какого возраста, в каком количестве. Употребление наркотиков, виды наркотических веществ с какого возраста, в каком количестве. Токсикомания, с какого возраста, в каком количестве. Состоит ли на учете в наркологическом диспансере.
8. Перенесенные заболевания: в хронологической последовательности излагают все перенесенные заболевания, операции, травмы, ранения, контузии с указанием возраста больного, длительности и тяжести этих заболеваний, травм и их осложнений и проводившегося лечения. Особо следует указать на перенесенные инфекционные и системные заболевания, гепатиты, сифилис, венерические болезни, туберкулез, желтуху, коронавирусную инфекцию, онкологическую патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы и т.д. Отметить, есть ли в анамнезе переливание крови или кровезаменителей, были ли реакции на переливание. Указать, было ли парентеральное введение лекарств в течение последних 6 мес.
9. Аллергологический анамнез. Непереносимость пищевых продуктов, лекарственных препаратов, вакцин и сывороток, резких запахов, пыльцы растений, шерсти животных и др. Наличие аллергических реакций (вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке, сенной лихорадки и т.д.), причины этих реакций, их сезонность.
10. Страховой анамнез: длительность последнего больничного листа, общая продолжительность больничных листов по данному заболеванию за последний календарный год. Инвалидность (с какого возраста, причина, группа инвалидности).
11. Наследственность. Родители, братья, сестры, дети: состояние их здоровья, заболевания, причины смерти (указать, в каком возрасте). Отягощенная наследственность: наличие у ближайших родственников злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульты), эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.) и психических заболеваний, геморрагических диатезов, алкоголизма. Наличие у ближайших родственников в анамнезе сифилиса, гепатита, ВИЧ-инфекции.
12. Эпидемиологический анамнез по туберкулезу. Возможный источник заражения туберкулезом (люди или животные, больные туберкулезом, продукты питания животного происхождения, употребляемые в сыром виде, полученные от животных, больных туберкулезом: молоко, яйца, мясо). Вид контакта с больными туберкулезом (семейный, квартирный, производственный, случайный, длительность контакта, проводились ли профилактические мероприятия и дезинфекция в очаге инфекции). Диспансерное наблюдение в противотуберкулезной службе (диагноз, дата взятия и снятия с наблюдения, ГДН, лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам). Проведение лечения: основного или профилактического. Госпитализации в противотуберкулезные стационары (диагноз, даты госпитализации, лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам, динамика и исход лечения). Заболевания родственников (туберкулез). Хирургические операции по поводу туберкулеза. Не является ли больной вынужденным переселенцем, иммигрантом; не был ли в местах лишения свободы. Вакцинация и ревакцинация вакциной для профилактики туберкулеза [вакциной туберкулезной (БЦЖ)♠]. Частота проведения пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами и пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (Диаскинтестом♠) и флюорографического обследования. Особо указывают на имеющиеся инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекцию и другие вторичные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции, гепатит.
13. Сопутствующие заболевания: наличие установленных сопутствующих заболеваний.