Долгие годы медицинское сообщество занимается поиском препарата, близкого к идеальному анальгетику или хотя бы оптимальному компоненту схемы ММА. В связи с этим возникает вопрос: «А какими свойствами должен обладать идеальный анальгетик?» Очевидно, он не должен вызывать угнетения дыхания, тошноты и рвоты, негативного влияния на функции ЖКТ. Желательно наличие опиоидсберегающего эффекта, умеренного седативного действия. Препарат не должен оказывать ульцерогенного, нефротоксического действия, отрицательно влиять на механизмы гемостаза. И, наконец, способ его применения должен быть минимально инвазивным.
В поисках средств, повышающих эффективность послеоперационного обезболивания и не оказывающих при этом негативного влияния на течение послеоперационного периода, медицинское сообщество неоднократно обращалось к препаратам, исходно не являющихся анальгетиками, но способных повысить качество обезболивания, - то есть к адъювантам.
В последние годы активно обсуждается возможность применения в периоперационный период габапентиноидов (габапентина и прегаба-лина). Габапентин был внедрен в клиническую практику в 1993 г. в качестве противосудорожного препарата второго поколения. Вскоре была выявлена его эффективность в лечении ряда хронических нейрогенных болевых синдромов, в частности, постгерпетической невралгии, диабетической нейропатии, тригеминальной невралгии. В 2002 г. в журнале «Anesthesiology» была опубликована работа Dirks и соавт., позволившая переосмыслить клиническое значение габапентина и рассматривать его как анальгетик широкого спектра действия [1].
В последние годы был выполнен ряд исследований, продемонстрировавших положительное влияние габапентиноидов на острую послеоперационную боль, их анксиолитическое действие, снижение риска формирования хронического болевого синдрома, снижение частоты